新生兒特有的生理現象
體温調節系統
新生兒的體温:因外界温度通常較子宮內温度低,所以新生兒的體温在出生後1小時內會有明顯下降,然後逐漸回升,在24小時內可以達到或超過36℃,腋温波動在36℃~37℃之間。
最適合新生兒的環境温度和濕度:最適合出生24小時內的裸體足月新生兒的環境温度為32℃~33℃,最適合早產新生兒的為33℃~36℃。家有新生兒,室內環境温度宜保持在25℃左右,濕度保持在55%~65%為宜。
呼吸系統
呼吸頻率:新生兒出生1小時內,呼吸頻率可達到60.80次/分;出生1小時後,足月兒的呼吸頻率下降至約40次/分,早產兒的呼吸頻率下降至約50次/分。
呼吸暫停:很多父母發現寶寶睡眠時,呼吸頻率會突然加快,然後突然停止5.10秒,接着又恢復正常,偶爾會夾雜一次深呼吸。遇到這種情況,不要驚慌,只要呼吸暫停的時間短,不伴隨心跳減緩、皮膚青紫或蒼白,就不需要特別擔心。
呼吸雜音:新生兒鼻孔狹窄,分泌物多,所以呼吸時有雜音很正常,通常不影響喝奶。
打噴嚏:空氣中的棉絮、絨毛或塵埃等任何微小物質都會刺激到新生兒的鼻黏膜,引起噴嚏,父母不要由此就認為寶寶感冒了。
消化系統
吞嚥:胎寶寶12周開始就會做吞嚥動作,新生兒已具備了吞嚥功能。
消化道和消化腺:消化道肌層較薄,適合消化吸收流質食物;尤其是通透性高的腸管壁,非常薄,流質、富含蛋白質和脂肪的母乳是最適合新生兒的食物。
胃:新生兒出生時胃容量僅為10.20mL,第1周時僅為30.60mL,第2.3周時僅為75.90mL。因為胃容量小,呈水平位,且胃的出口幽門括約肌緊,而入口賁門括約肌鬆,所以新生兒吃奶後很容易溢奶。
大便:新生兒一般出生12小時內開始排出墨綠色的胎便。早產兒由於糞便較少,腸蠕動乏力,通常胎便排出延遲。若排出延遲超過24小時,須排除消化道畸形。胎便3~4天能排完,此後,大便顏色逐漸呈黃色。
體重:新生兒的正常體重應該為2500~4000g,出生體重超過4000g的稱為“巨大兒”,不足2500g的稱為低出生體重兒。
黃疸:新生兒黃疸非常常見。通常寶寶出生後第2~3天起出現黃疸並逐漸加深,第4~6天為高峯,第2周開始黃疸逐漸減輕,足月兒10~14天黃疸消退,早產兒2~3周黃疸消退。
循環系統
心率:新生兒的心率較快,波動較大。出生24小時內,為85~145次/分;出生後1周內,為100~175次/分;出生後2~4周內,為115~190次/分。
心臟雜音:健康的新生兒聽診時也可以聽到心臟雜音,這可能與動脈導管和卵圓孔暫時性未閉有關。新生兒和嬰兒期時,在體檢中發現動脈導管和(或)卵圓孔未閉,都屬於正常生理現象,請注意隨訪。
血液系統
血壓:臨牀上延遲5分鐘結紮臍帶,新生兒的血容量約從80mL/kg增至120mL/kg,同時,紅細胞數及血紅蛋白量也會增加。足月新生兒的血壓平均約為9.3/6.7kPa(70/50mmHg),早產兒的血壓較足月兒略低。
生理性貧血:寶寶出生時,紅細胞數為(5~7)×1012/L,血紅蛋白量約150~220g/L,出生後6~12小時內,因為進食較少和不顯性失水,往往都會升高些,然後逐漸下降。2~3月齡時,紅細胞數降至約3×1 0 1 2/ L,血紅蛋白量降至9 0~1 1 0g/L,出現一過性的“生理性貧血”。
泌尿系統
排尿次數和排尿量:新生兒一般在出生後24小時內排尿,所以出生後的第1天裏也可能不排尿。如果出生後48小時確實無尿,則要考慮有無泌尿系統畸形。新生兒每日排尿可達20次左右。
尿色異常:最初幾天,新生兒的小便中常會有赭紅色尿酸鹽沉渣排出,染在尿布上看起來很像血跡。不必擔憂,隨着奶量的增加,尿量也會增加,紅色的尿液就會自行消失。正常尿液為微黃色。
神經系統
作息時間:新生兒的腦溝和腦回尚未發育完善,大腦皮層興奮性低,易疲勞,一天大睡21.22小時。
視覺:新生兒只能分辨明暗,能看清楚的視力範圍在20~30cm,意味着當你懷抱他餵奶時,他可以清楚地看到你的臉。
聽覺:新生兒的聽力還沒有完全發育成熟,暫時不能分辨低頻的聲音。
觸覺:新生兒的觸覺敏感,撫觸他的皮膚可以令他安靜,也能刺激他甦醒。
味覺:新生兒能感受甜味,識別媽媽乳汁的特別味道,而苦、鹹、酸等其他味覺是在後來慢慢發育形成的。
嗅覺:新生兒的嗅覺已經發育得很好,如果孕媽媽偏好某種刺激性的味道,例如辣味,對這種味道的識別可以通過胎盤傳給寶寶。隨着成長,他的嗅覺還會發展出更多的分辨能力。
孩子成長過程中,很多父母所擔心顧慮的現象,其實是孩子的正常現象,因為不瞭解,而給孩子實施不必要的治療用藥,會給孩子造成巨大的傷害。瞭解以上新生兒的特殊生理知識,打消很多新手爸媽的疑慮,呵護寶寶健康成長。
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