新生兒久咳不愈當心吸入性肺炎
果果最近咳得厲害,媽媽只好再次帶他來到醫院,每次治療就好轉,一回家馬上又復發,這已經是果果這個月“三進宮”了。武漢市兒童醫院呼吸內科陳和斌副主任醫師説,普通肺炎由細菌或病毒引起,一般6-8周就能痊癒,這種頑固不治的咳嗽通常是吸入性肺炎所致,至少要規範治療8周以上才能徹底痊癒。如果在此期間發生嗆奶,病情極易反覆。
據瞭解,武漢市兒童醫院收治的新生兒肺炎病人中一成左右為吸入性肺炎,三個月左右的毛毛最多見。陳和斌分析説,三個月前的寶寶喉軟骨發育不全,胃呈水平,胃容量有限,一旦餵奶姿勢不當,奶水流量過大,很容易發生胃食管返流造成吐奶,嗆進呼吸道就會引起吸入性肺炎。
陳和斌説,躺着吃奶最容易嗆到,媽媽最好能傾斜45度抱着寶寶餵奶。餵奶後保持豎直體位,以前傾俯卧30°為佳,同時輕拍背部至下而上打出飽嗝後再卧下。如果寶寶發生嘔吐,應及時拍背部,清理口腔,以防引起吸入性肺炎及窒息;媽媽還要注意孩子嘔吐時間、嘔吐物的性狀、次數以及患兒營養狀況、精神狀況等,嘔吐嚴重的建議做鋇餐造影,以糾正胃扭轉或診斷是否有消化道畸形。
陳和斌建議,對容易發生吸入性肺炎的寶寶食物應以稠厚為佳,少量多餐,睡前應禁食,嬰兒增加餵奶次數,縮短餵奶間隔時間,大於4個月的人工餵養兒可在牛奶中加入麥片或米粉、餅乾食品。
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