新生兒黃疸嚴重為何要換血?
“您的孩子因為嚴重的新生兒黃疸需要立即換血治療”,當醫生與黃疸患兒家長談起換血治療時,大部分家長都心裏發怵:孩子病得很嚴重嗎,為何要換血?
新生兒黃疸是指未滿月(出生28天內)的寶寶,由於膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,導致其周身皮膚、雙眼、小便都發黃為特徵的疾病。新生兒生理性黃疸,是不需要治療的,一般在出生後2-3天出現,4-6天達到高峯,7-10天則自行消退。而病理性黃疸,如新生兒溶血病、新生兒敗血症、新生兒肝炎、先天性膽管閉鎖等引起的黃疸,若未及時、對症治療,持續的高膽紅素可進入孩子腦內(核黃疸)引起永久性的大腦損害及後遺症。核黃疸孩子早期可表現為肌張力減低、嗜睡、尖聲哭、吸吮差等;若未及時治療,後期則出現肌張力增高、角弓反張、易激惹、發熱、驚厥等表現,嚴重者甚至死亡。
新生兒黃疸常規的治療方法有藍光照射、藥物治療和換血療法。中、低程度的膽紅素血癥可採用前兩種方法即可,但嚴重的高膽紅素血癥須迅速進行新生兒換血療法,及時換出孩子血液中的有害抗體和致敏的紅細胞,阻止紅細胞繼續被破壞,降低血清膽紅素,防止核黃疸發生。這樣可有效避免新生兒腦組織損傷及其後遺症的發生,同時還可糾正新生兒貧血,保證孩子生長髮育的需要。
湖南省兒童醫院主任檢驗師莫麗亞
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