臍帶消毒預防新生兒臍炎
記者在南京兒童醫院新生兒醫療中心看到,新生兒臍炎引起新生兒敗血症的患兒有不少。據新生兒病區的劉海櫻主任醫師介紹,在正常情況下,臍帶在出生後3-7天脱落。但在臍帶脱落前,臍部易成為細菌繁殖的温牀。臍帶結紮後留有臍血管斷口,如果臍部感染,細菌及其毒素進入臍血管的斷口處並進入血循環,就會引起菌血症。新生兒免疫功能低下,菌血症會很快發展為敗血症甚至膿毒血癥。更為嚴重的是,由於新生兒血腦屏障功能差,約有30%的敗血症患兒合併化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,倖存者也常有合併症,如硬腦膜下積液、低鈉綜合徵、失明、失聰、癲癇或痴呆等。
劉主任解釋説,新生兒臍炎的發生,一方面是由於出生時斷臍消毒不嚴而感染,更常見的是由於臍帶殘端被污染而發生感染。現在天氣炎熱,家長給孩子洗澡比較勤,臍部很容易沾上水,如果不及時擦乾,或者消毒不完全就裹上紗布,使臍帶浸在潮濕的環境下,很容易造成感染。有的父母對寶寶的臍帶過分重視,臍部除了包裹紗布外,還墊上一層厚布,再將兜的尿布蓋上,裏外好幾層。當尿布被尿濕後,尿液將紗布和墊的厚布浸濕,各種病原菌就會在臍帶這適宜的環境下繁殖感染。
其實新生兒臍炎完全是可以避免的,劉主任説,在臍帶未脱落前,新生兒洗澡後要將臍帶周圍的水吸乾,並用75%的酒精消毒殘端,再換上乾淨的紗布包裹好。要提醒的是,消毒時一定要將未脱落的臍痂輕輕提起,消毒液要塗到根部,稍微晾乾後,用紗布包好。保持局部清潔衞生,不要將尿布蓋在臍部上,以保持局部乾燥;勤換尿布,防止尿液污染臍帶。如果有臍帶根部發紅,或臍帶脱落後傷口不癒合,臍窩濕潤、流水等表現,應立即進行局部處理,用3%雙氧水沖洗局部2-3次,碘酊消毒,再用酒精脱碘;如果臍部炎症明顯,有膿性分泌物等應立即送孩子到醫院治療。
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