新生兒肺炎有幾種類型?
新生兒肺炎是新生兒期較常見的一類疾病。因為新生兒肺炎的發病時間,病因和發病機理等的不同,新生兒肺炎的類型比較複雜,治療方法和預後也不盡相同。作為家長應該對此有個初步瞭解,以便更好配合醫生的治療。
根據病因不同,新生兒肺炎主要分為吸入性肺炎和感染性肺炎。
一、吸入性肺炎是指嬰兒在產前、產時或產後由於某些原因吸入了某些物質而導致的肺炎。
例如:在宮內或產時由於母親患有一些疾病,如高血壓、心臟病、急性感染等,或由於胎盤梗塞、胎盤老化、臍帶扭結、臍帶繞頸等原因使胎兒發生了缺氧,就可能刺激胎兒的呼吸中樞,胎兒出現呼吸,導致羊水被吸入呼吸道和肺內,稱為“羊水吸入性肺炎”,或“羊水吸入性綜合徵”。如果此時羊水被胎便污染(因為宮內缺氧還可使胎兒的肛門括約肌鬆弛,大量的胎便排出而污染羊水),胎兒吸入了含有胎便的羊水,則導致“胎糞吸入性肺炎”或稱“胎糞吸入綜合徵”。吸入性肺炎是一種較為嚴重的疾病,可引起多種併發症而危及嬰兒生命。此外,新生兒特別是早產兒往往由於吞嚥功能不協調,常發生吸入的奶汁反流、嘔吐,或由於餵養不當引起嗆奶,都可導致乳汁被吸入呼吸道和肺而發生肺炎,稱為“乳汁吸入性肺炎”。極少數新生兒也可能由於先天畸形,如齶裂、脣裂、食道氣管瘻等,造成乳汁誤吸而導致吸入性肺炎。
二、感染性肺炎是指新生兒在宮內、產時和出生後因各種病原微生物(包括細菌和病毒)感染引起的肺炎。
宮內和產時感染的肺炎發病率相對較低,但由於是通過血液循環傳播或是吸入了被病原菌感染的羊水而發病,往往病變較廣泛,病情較嚴重,常合併敗血症等全身感染。出生後的感染性肺炎比較常見,病原體可以是細菌,病毒或其他致病微生物。主要是通過空氣和接觸傳播,由於病原菌不同,病變性質和範圍不同,臨牀表現也輕重不一。
新生兒肺炎大多都需要住院治療。較嚴重的肺炎,不論是吸入性肺炎還是感染性肺炎,都可能引起呼吸衰竭,心力衰竭等合併症,甚至需要應用機械通氣等特殊的治療措施。家長應該瞭解自己孩子的病情,積極配合醫生的治療。有關各種肺炎的具體內容在其他欄目中會作詳細的闡述。
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