導致新生兒低血糖的原因有哪些?
·暫時性低血糖
1.葡萄糖儲存不足
(1)胎兒在發育的第8-10月,肝臟才進行肝糖原的儲存。早產兒出生時間過早,因此肝糖原的儲存量不足。
(2)圍產期遇到缺氧、酸中毒等刺激時,肝臟細胞會加速肝糖原的分解。同時由於在缺氧環境下葡萄糖消耗的增加,也會導致葡萄糖存儲不足。
(3)足月小樣兒由於宮內生長遲緩,不僅在肝糖原的儲存速度上有所不足,將非糖物質轉化為糖的能力也十分有限。
(4)其他原因導致的葡萄糖消耗增多,如敗血症、心臟病、熱量不足。
2.暫時性高胰島素血癥
(1)孕婦患糖尿病,會增加胎兒患高胰島素血癥的機率。由於大量血糖從患病母體湧入胎兒體內,胎兒會增加胰島素分泌以穩定血糖濃度。此時胎兒被分娩出來,血糖的來源便也會迅速地減少,然而胰島素的分泌量還依然維持在原有水平來不及調節,於是就會導致血糖急速降低。
(2)Rh溶血病會刺激胰島素的分泌,導致葡萄糖利用增加。
·持續性低血糖
1.高胰島素血癥:胰腺瘤,胰腺細胞異常增生,貝克威思威德曼綜合症。
2.內分泌缺陷:垂體功能紊亂,皮質醇偏低,生長激素缺失,高血糖素缺乏。
3.遺傳代謝病:由糖、脂肪酸、氨基酸的代謝異常所引起。如糖原儲積症,中鏈酰基輔酶A脱氫酶缺乏,支鏈氨基酸、亮氨酸代謝異常。
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