新生兒顱內出血危險期是幾天,會有後遺症嗎
新生兒顱內出血危險期是幾天
新生兒顱內出血的危險期根據出血的情況有不同的時間長度,一般是3-5天,大腦不再出血及算度過危險期。
出血時間持續長且伴隨嘔吐嚴重的,需要觀察的時間可能長一些,大概分為這4種:1、特急性(傷後3小時出血血腫)2、急性(傷後3天出現血腫)3、亞急性(3天-3周內)4、慢性(傷後3周以上)出現的血腫,都有引起顱內高壓的危險,需要根據病情,來看危險期的範圍。
[新生兒顱內出血能治好嗎,是什麼原因造成的]
新生兒顱內出血的症狀有哪些
新生兒顱內出血臨牀表現與出血部位,出血程度有關,主要表現為中樞神經系統的興奮,抑制症狀,多在出生後3天內出現。
它的具體表現主要包括:
1、興奮症狀:早期常見顱內壓增高表現如前囟隆起,顱縫增寬,頭圍增加;意識形態改變,易激惹,過度興奮,煩躁,腦性尖叫,驚厥等;眼症狀如凝視,斜視,眼球上轉困難,眼球震顫;肌張力早期增高等。
2、抑制狀態:隨着病情發展,意識障礙則出現抑制狀態,如淡漠,嗜睡,昏迷,肌張力低下,擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白,青紫,前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或對光反射消失和散大;呼吸障礙改變,呼吸節律由增快到緩慢,不規則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現。
3、其他:如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。
[新生兒顱內出血的症狀有哪些,怎麼護理呢]
新生兒顱內出血會有後遺症嗎
新生兒顱內出血是否有後遺症要看具體情況,首先將出血情況分為四級:
Ⅰ級 室管膜下出血;
Ⅱ級 腦室內出血,無腦室擴大;
Ⅲ級 腦室內出血伴腦室擴大;
Ⅳ級 腦室內出血伴腦實質出血。
注意:
Ⅰ級~Ⅱ級出血絕大部分存活、預後好;Ⅲ級~Ⅳ級出血者50%以上死亡,倖存者半數以上遺留神經系統後遺症。
[新生兒顱內出血後遺症有哪些,有後遺症機率大嗎]
[新生兒顱內出血會自愈嗎,治療方法有哪些]
如何護理新生兒顱內出血
1、保持病室温度在22℃~24℃,濕度55%~65%。絕對卧牀休息,減少噪音。
護理操作要輕、穩、準,儘量減少對患兒移動和刺激,靜脈穿刺最好使用留置針,減少反覆穿刺,避免頭皮穿刺輸液,以防止加重顱內出血。
2、體温大於38.5℃時,應在30min內使體温降至正常水平。降温的方法可用解開包被鬆開衣服,還可頭部枕涼水袋。宜平卧保持頭正中位,避免頭偏向一側,以免壓迫頸動脈而造成意外。
3、不能進食者,應給予鼻飼。少量多餐,每日4~6次,保證患兒熱量及營養物質的供給。密切觀察病情變化,注意觀察皮膚彈性、黏膜濕潤的程度。15~30min巡視病房一次,每4h測T、P、R、BP並記錄。發現問題及時通知醫生並做好搶救準備工作。
4、準確記錄24h出入量。
5、嚴密觀察患兒生命體徵、神志、瞳孔的變化,如有異常(脈搏減慢、呼吸節律不規則、瞳孔不等大等圓、對光反射減弱或消失)遵醫囑給予脱水劑(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min內靜脈推人)。
6、備好吸痰所用物品。
7、保持呼吸通暢,改善呼吸功能,及時清除呼吸道分泌物,避免物品壓迫胸部,影響呼吸。
8、遵醫囑給予維生素Kt、酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(安絡血),控制出血,貧血患兒可輸少量新鮮血漿或全血,靜脈應用維生素C改善毛細血管的通透性。
9、健康教育,向家長講解顱內出血的嚴重性,可能會出現的後遺症。給予安慰,減輕家長的焦慮,鼓勵堅持治療和隨訪,發現有後遺症時,儘早帶患兒進行功能訓練和智力開發,減輕腦損傷影響。遵醫囑服用腦復康、腦活素等營養神經細胞的藥物,協助腦功能恢復。
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