新生兒腦癱有哪些早期症狀
1、由仰卧位牽拉成坐位小兒仰卧位,檢查者握住小兒雙手,緩緩從仰卧位拉成坐位,觀察在牽拉過程中姿勢的變化。正常小兒4~5個月時頭即不再明顯後垂,兩上肢能主動屈曲。 3~4個月以後的小兒腦癱小兒可表現為軀幹拉起,但頭後垂;一側下肢伸直,足跖屈;雙下肢均伸直伴足跖屈;一側上肢正常,呈屈肘動作,另一側伸直;牽拉時不經坐的過程直接成為直立姿勢;頭極度後垂,脊柱背屈。
2、仰卧位也受緊張性迷路反射影響,頭後仰,下肢伸直,有時呈角弓反張姿勢。由於不對稱頸緊張反射持續時間延長(正常小兒4~5個月時消失),表現為頭轉向一側時,枕部的一側上肢及下肢呈屈曲狀,面部一側上下肢伸直。有時呈反射狀姿勢。有時呈雙下肢伸直。四肢肌張力低下,仰卧位時腕、肘、肩、髖、膝、踝等關節均可同時平置於牀面,呈青蛙仰卧狀
3、俯卧位由於緊張性迷路反射延緩消失,嬰兒時期(3~4個月以後)表現為俯卧位時屈肌張力明顯增高,四肢屈曲,臀部高於頭部;或不能抬頭,雙上肢不能支撐軀幹,肩部着牀,臀部高舉;或上肢內旋、屈曲,兩手握拳,下肢伸直,內收內旋,足尖朝內;也可表現為一側異常,一側上肢肘關節屈曲、腕關節屈曲,圖中所示為左側受累。
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