剖腹產真的那麼安全嗎,有什麼危險性
分娩是女人一生中最艱難的時刻!但是若使用剖腹產則既方便又可減少陣痛時間,因此有些產婦主動要求剖腹產。那麼哪些人需要剖腹產?剖腹產有什麼危險性?剖腹產有什麼優缺點?下面小編為你詳細介紹。
剖腹產的原因
胎兒因素:胎位不正、胎兒窘迫、極低體重兒(早產兒<1500公克)、臍帶脱出。
母親因素:前次剖腹產或子宮手術、罹患心臟病或其他內科疾病、骨盆腔狹窄、高齡初產婦、產道阻塞(骨折、腫瘤等)。
分娩因素:產程遲滯(巨嬰、枕後位等)、產前出血(前置胎盤、胎盤早期剝離)、多胞胎懷孕、嚴重子癲前症或子癲症、引產失敗。
剖腹產的危險性
剖腹產的即時危險性,這是一般人較可理解的,也就是來自於麻醉的危險、手術的危險性、手術後的後遺症。
麻醉的危險性:如藥物過敏反應、休克反應,乃至於吸入性肺炎等。這些併發症雖然很少發生,但是若一旦發生,則非同小可,甚至會造成產婦死亡。
手術的危險性:手術的危險性從流血、靜脈炎、發炎感染,乃至於膀胱、直腸、臟器、小腸等的創傷都有可能發生。由於剖腹產的傷口比自然生產大,流血量也會隨之增加,因此危險性也比較高。
手術後的後遺症:除了恢復時間較久、住院時間較長外,又因剖腹產開刀前必須留置導尿管,也會增加泌尿道膀胱炎的可能性,有時候也會造成短期膀胱功能喪失或減退。另一方面,剖腹手術之施行,可能造成日後腸沾黏、大網膜或腹壁沾黏。
剖腹產的併發症:剖腹產對於未來懷孕也會造成不同程度之影響,包括前置胎盤和沾黏性胎盤的發生率也會增加,這兩種併發症往往會造成產前產後出血。另外,剖腹產手術後,傷口癒合的時間比自然生產更久,而且在子宮上留下的傷口疤痕,在下次的妊娠過程中,有可能造成子宮破裂,一旦發生,產婦及胎兒之死亡率很高。為避免這種悲劇,除了需要一段時間讓傷口恢復,對於傷口的消毒、用的針線,及手術技術的講究,都是防止子宮破裂的方法。
剖腹產的優點
由於某種原因,絕對不可能從陰道分娩時,施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。
剖腹產的手術指徵明確,麻醉和手術一般都很順利。
如果施行選擇性剖腹產,於宮縮尚未開始前就已施行手術,可以免去母親遭受陣痛之苦。
腹腔內如有其它疾病時,也可一併處理,如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤,均可同時切除。
做結紮手術也很方便。
對已有不宜保留子宮的情況,如嚴重感染,不全子宮破裂,多發性子宮肌瘤等,亦可同時切除子宮。
由於近年剖腹產術安全性的提高,許多妊娠併發病和妊娠合併症的中止妊娠,臨牀醫生選擇了剖腹產術,減少了併發病和合並症對母兒的影響。
剖腹產的缺點
剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。
手術時麻醉意外雖然極少發生,但有可能發生。
手術時可能發生大出血及副損傷,損傷腹內其它器官,術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症。
手術中即或平安無事,但術後有可能發生子宮切口癒合不良,晚期產後流血,腹壁竇道形成,切口長期不癒合.腸粘連或子宮內膜異位症等。
術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。
再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開,而發生子宮破裂,如果原切口癒合不良,分娩時亦需再次剖腹,故造成遠期不良影響。
剖腹產的新生兒,有可能發生呼吸窘迫綜合徵。
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