嬰兒腹瀉的護理方法
(1)胃腸道隔離:由各種病原(包括細菌及病毒等)引起的腸炎,傳染性很強,應做好胃腸道隔離工作,防止交叉感染。對各種腸炎隔離工作可採用下列方法:
①新入院患兒,應先行牀邊隔離,直到大便培養兩次陰性,方可解除隔離。
②工作人員接觸患兒前要洗手,護理時要穿上塑料圍裙或橡皮圍裙,每做完一個患兒的護理工作後,醫護人員要用1∶5000昇汞溶液或1%煤酚皂溶液擦洗圍裙,並用肥皂流水洗手。
③患兒糞便、尿布要浸泡在1%煤酚皂溶液中消毒1小時。
④注意保持病室空氣流通,患兒用具、布料須煮沸消毒或日光曝曬。
(2)測量體重:患兒入院後,要準確測量體重,以便依據體重估計脱水程度、決定用藥劑量。在入院24小時後,應再測體重1次,以後每隔2~3日定期測量1次,直到出院為止。
(3)一般護理:保持清潔,勤換尿布,保持皮膚清潔乾燥。每次大便後,宜用温水清洗臀部及會陰部,並外撲滑石粉,以預防上行性泌尿道感染、尿布疹及臀部感染。勤翻身,特別是對營養不良患兒、輸液時間較長者或昏迷患兒,應預防繼發肺炎,避免褥瘡發生。嘔吐頻繁患兒應側卧,防止嘔吐誤吸引起窒息,同時要常擦洗,避免頸部糜爛。按時喂水或口服補液用的含鹽溶液,以縮短靜脈補液的時間及避免脱水。餵食要耐心,應準確記錄攝入量。
(4)細心觀察病情,認真做好病情記錄:每天均應記錄糞便的次數、顏色、性狀、氣味及其混雜物質等。記錄補液後第一次排便的時間及量,以便依據情況補充液量。如有嘔吐者,還應記錄嘔吐的次數、量及性質等。並應詳細觀察全身症狀,注意脱水、酸中毒的恢復情況及有無腹脹、精神萎靡和心音低鈍等缺鉀症狀的出現。按時測量體温。
(5)靜脈輸液護理:保證藥液用量準確;注意各種注射液的配伍禁忌;經常檢查注射部位有無藥液外漏、腫脹、靜脈炎及包紮過緊等,保持注射部位乾燥清潔,以免污染;掌握輸液的速度,一般按每毫升16滴計算,並每隔15~30分鐘觀察一次輸入速度是否合適,對伴有營養不良或肺炎的患兒速度宜慢;在輸液過程中應隨時注意有無皮膚潮紅、皮疹、寒戰、噁心、呼吸困難、青紫或體温突然升高等藥物及輸液反應。
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