麻疹的出疹順序 如何預防與飲食

麻疹在出疹子的期間，應避免患肺炎。麻疹由濾過性毒感染所造成，傳染力非常的強。麻疹是任何人，一生當中，都必定會罹比的疾病。不過，在出生後三個月以內，乳幼兒自母體獲得免疫力，所以不會患麻疹。三個月之後開始，免疫力逐漸減弱，七個月以後，免疫力完全消失。所以，在六個月之內，罹患麻疹的危險性很少，從第七個月開始，所有的人，都進入了容易罹患麻疹的狀態。大部份的人，都在兒童時期罹患麻疹。

一度罹患之後，可以終生免疫。二度罹患麻疹的人，非常的稀少。流行的季節，是冬天到春天之間，大都市每隔一年，會有一次大流行。鄉村，每隔三四年，才會有一次大流行。

麻疹的症狀病程

麻疹在許多的疾病當中，其演變過程，可説是在規則上，最具代表性者。

潛伏期

因空氣傳染而引起麻疹。潛伏期為九～十一天。通常，麻疹的潛伏期，是十天。在潛伏期，不會出現任何症狀。不過，最近由於為了預防的目的，而注射伽瑪球蛋白（Gamma Globulin）時，潛伏期就會延長到二十天以上。

前驅期

前驅期為三、四天，發燒，兒童情緒不佳，身體倦怠，食慾不振。較大的兒童，會有頭痛現象。不久，會流鼻涕，咳嗽，眼睛充血，流出眼屎。此一時期結束後，讓患者張開口腔，在牙齒的深處，也就是臉頰內側的粘膜上，會出現紅色、白色的小斑點。這些小斑點的數目，從數個到數十個之多，這就是科潑力克氏斑（204頁）。科潑力克氏斑，是判定麻疹的重要資料。在前驅期，熱度會高達三十八～三十九度，但是，在進入發疹期之前，會降到三十七度。

發疹期

發疹期發病後的第四天左右（感染後的第十四天左右），皮膚會出現疹子。出現疹子的同時，熱度會再度上升到三十九度以上。疹子最初在耳朶後方，以及額頭上出現。然後擴散到臉部。其後，逐漸擴散到頸部、軀幹，以及手足，疹子的顏色，主要是紅色，大小最初只有像被跳蚤咬了的程度。

最初，疹子稀疏地分散着，到擴散到全身為止，疹子的大小，會逐漸的擴大。疹子往往會和鄰近的疹子，連結在一起，成為不規則的形狀。疹子與疹子之間，必定還會有健康的皮膚。發展到全身的疹子，在一、兩天之內，就會開始消失疹子消失後，會留下黑褐色的斑點（色素沉澱）。

發疹期為三～五天，除了出疹子之外，高燒會繼續不斷。前驅期的症狀，會更加嚴重。有時，會引發其他的疾病。發疹期的麻疹，會造成全身抵抗力的衰弱，因此會併發其他的疾病。其中最可怕的，就是肺炎。麻疹所造成的死亡，大多數都是併發肺炎所引起的。

麻疹腦炎也是很可怕的疾病。大約一000~二000人當中，有一人會罹患麻疹腦炎。最近由於使用各種抗生素，肺炎已經大量減少。而只一種應當注意的，是避免麻疹惡化，造成肺結核的惡化。所以，罹患結核病的兒童，應注意避免罹患麻疹（參照預防之頁）。

恢復期

熱度下降的同時，患者會恢復元氣，不過食慾依然不佳。這時，細小像米糠的皮膚，會被剝落下來。其後，會留下黑褐色的斑點（色素沉澱）。這些斑點，兩個星期左右，就會消失。

麻疹的治療

對於引起麻疹的濾過性毒，至今尚無有效的藥物，因此，應當接受小兒科醫生的指示，依下列原則，看護患者。使病人所居住的卧室，保持攝氏二十度左右的温度。患者不可受到風寒。但是，如果為了害怕患者受到風寒，而讓患者穿很厚的衣服，將房門緊閉，造成室內更高的温度，反而不好。

應保持室內的清潔，不可使閒人任意進出病室，以免帶進危險的細菌，或濾過性毒，而引起肺炎，或其他的疾病。發高燒的時候，為了使患者稍微舒服，可以使用裝水的枕頭。

由於患者食慾不佳，所以應儘量讓患者攝取，營養價值較高的食物。同時，要注意讓患者攝取充分的水份。時常接受小兒科醫生的診查。尤其，咳嗽較多的時候，更應接受檢查，以求早期發現肺炎，或其他疾病，並做早期治療。不可認為麻疹是每個人都會罹患的疾病，而放心大意，由外行來治療，是非常危險的。

麻疹的預防

雖然是一生當中，必定會出現一次的疾病，但是，年齡越小，越容易引起併發症，也越容易演變為重症。所以，在五歲之前，儘量設法使兒童不要罹患麻疹。

預防的方法，有使用麻疹疫苗的方法，以及使用伽瑪球蛋白的方法。注射麻疹疫苗，須在健康的時期注射。注射後，可以獲得免疫（參照預防接種之項，1134項）。伽瑪球蛋白法，是對潛伏期的患者（雖然已經感染，但尚未發病的患者）的一種緊急預防法。伽瑪球蛋白，是從成人血液中抽取出來的，與免疫有關的成份。

在感染後六天之內，適當的使手伽瑪球蛋白，就可達到預防發病的效果。七天以上，不論使用多少伽瑪球蛋白，都無法防止發病。但是，卻能使發病的程度減輕，並能避免引起腦炎等併發症。推定感染的日期，非常困難。比方説，兄弟中的一人，今天出疹子，其他的兄弟，可能是感染的第四天。此外，沒有伽瑪球蛋白時，可將雙親的血液或血清，注射到患者的肌肉內（卽使雙親與兒童的血型不相同，雖然不能夠輸血，但是可以注射到肌肉之內）。

麻疹的傳染時期，在出疹子的前兩、三天，最為強烈，出疹子後的第四天為止，都有傳染給別人的可能。麻疹的恢復期，體力非常衰弱，主要症狀消失後，應休息一星期，不要和其他的兒童玩耍，也不要去幼稚園。　

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【食材】川貝10克　鴨胸脯肉120克　鹽適量

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【功效】養陰清熱，潤肺止咳。適用於麻疹後諸症緩解，而見燥咳無痰，日輕夜重，脣紅乾燥，舌紅苔少等症。