吃了頭孢多久可以喝酒?頭孢可以和阿莫西林一起吃嗎
很多人都知道服用頭孢後不能喝酒,但是有時候應酬又不能不喝。那麼,吃了頭孢多久可以喝酒?頭孢可以和阿莫西林一起吃嗎?
吃了頭孢多久可以喝酒
如果吃了頭孢類藥物就不能喝酒,而且嚴格來説,服用頭孢類藥物之後的一週之內都不能喝酒。
吃頭孢類的藥物期間,如果喝酒的話,很容易導致頭孢類藥物與酒精反應所致的“雙硫醒樣反應”,還可能會引起雙硫侖反應,如面部潮紅、頭痛、噁心、嘔吐、心悸、心動過速、輕度血壓下降,有的病人伴有呼吸困難等。嚴重者會在短時間內出現肝衰竭,甚至死亡。
頭孢可以和阿莫西林一起吃嗎
不能,它們都是一類抗生素藥,一起吃藥量增大,副作用更大,吃一種就可以了,但阿莫西林可以和慶大黴素合用可治療腸球菌心內膜炎。
頭孢菌素使用時的注意事項
1、過敏反應
表現有皮疹、瘙癢、藥物熱等,嚴重者可出現過敏性休克甚至死亡。這也是最主要、最嚴重的不良反應。應用前應該詢問過敏史並做皮試,注射後觀察30分鐘並做好搶救過敏性休克的準備。
2、雙硫侖樣反應
研究報告表明:頭孢哌酮、頭孢拉定、頭孢曲松等抗生素及甲硝唑、替硝唑、奧硝唑、痢特靈等藥物均能使乙醇代謝停止在乙醛形成階段,致乙醛在體內蓄積,出現戒酒樣反應。
表現為面部發熱潮紅、視覺模糊、頭痛、噁心嘔吐、胸悶等,甚至會出現昏迷。
故應用頭孢菌素類和甲硝唑類或停用頭孢菌素類3天內,應避免飲酒或服用含乙醇的食物和藥物。
3、肝腎毒性與腎毒性藥物聯用
肝臟排泄:頭孢哌酮經肝臟排泄,對膽道和腸道細菌感染治療作用明顯;肝功能異常和膽道阻塞時不宜使用;常影響腸道正常細菌的生存,導致維生素B和維生素K的吸收減少和腸道菌羣紊亂而引起腹瀉,用藥時應注意預防。
腎臟排泄:頭孢他定經腎臟尿液排泄,對尿路細菌感染治療作用較強;對腎臟有一定的損傷,尤其以第一代頭孢菌素類為明顯,腎功能不全時慎用或減量使用。
肝臟損害一般輕微可逆,大多數的頭孢菌素由腎排泄,偶可致血液尿素氮、血肌酐升高、少尿、蛋白尿等,腎功能不全者應適當調整劑量。從一代到五代,腎毒性一代比一代低。
強利尿劑如呋塞米能阻礙頭孢菌素從腎臟排出,使血清和組織中頭孢菌素的濃度升高,對腎臟產生毒性,故必須聯用時抗生素應減少劑量。甘露醇可降低頭孢唑啉鈉的血藥濃度,加重腎毒性。
氨基糖苷類與頭孢菌素類聯用時可產生協同作用,但腎毒性也會加重,故腎功能不良者慎用或不用,如果需要使用時,要對患者腎功能進行監控。
環孢素與頭孢他定聯用有一定的腎毒性,其他頭孢菌素類未見不良反應的報道。頭孢三嗪、頭孢曲松等同時經肝臟和腎臟雙途徑排泄,臨牀用藥的安全性較高。
4、消化、血液系統影響
頭孢菌素偶可致白細胞減少、血小板減少或增多等,大劑量應用頭孢哌酮時,可嚴重抑制腸道合成維生素K的細菌,出現低凝血酶原血癥,凝血時間延長而引起出血;儘量不與抗凝血藥合用,可考慮合用維生素K類藥物,以預防出血。頭孢菌素可致噁心、嘔吐、食慾不振等反應。長時間應用可以導致菌羣失調,主要由腸球菌或念珠菌所致的二重感染和偽膜性腸炎。
5、作用增強的藥物
香豆素類抗凝藥:頭孢菌素類可降低維生素K的腸道吸收,使抗凝藥作用增強。
丙磺舒:可降低頭孢菌素類的腎清除率,使其濃度持續升高,增加腎損害,如須聯用時應根據病情適當減少抗生素的用量。
非甾體抗炎藥:可增加消化系統出血的危險性,與頭孢菌素類抗生素聯合應用時,可增加血小板的累加抑制作用。
6、拮抗作用
林可黴素:與頭孢菌素類主要作用之一均是針對革蘭氏陽性菌,聯合應用可產生拮抗作用。
大環內酯類如乙酰螺旋黴素:其快速抑菌作用,可使頭孢唑啉鈉的快速殺菌效能受到明顯抑制。
7、皮試問題
青黴素與頭孢菌素有部分交叉過敏反應;
有青黴素過敏性休克史者禁用頭孢菌素;
青黴素皮試陽性或皮疹者可皮試後,若陰性可用頭孢菌素;頭孢菌素過敏慎用或禁用青黴素。
8、頭孢菌素的規範使用
只有當臨牀確診為細菌感染;
每日用藥≥2次,頭孢曲松除外;
靜滴用藥時要用少量液體來溶解(頭孢菌素系繁殖期殺菌藥,需要快速進入體內,在短時間內形成較高的血藥濃度,其抗菌作用的發揮更為有利);配製藥液儘快使用(室温<5小時,冰箱保存4℃為12-24小時);兩種品種的頭孢菌素不宜同時使用,亦不宜與青黴素合用;口服的最好在飯前0.5-1.0小時空腹給藥,吸收較好,如在飯後服用食物會干擾吸收,降低療效。
9、頭孢菌素的耐藥性
細菌對頭孢菌素產生耐藥性主要與細菌產生β-內酰胺酶,這種酶能破壞β-內酰胺類抗生素的β-內酰胺環使之滅活。目前常用的β—內酰胺酶抑制劑有克拉維酸、棒酸、舒巴坦(青黴烷碸),它的本身抗菌力弱,因其可抑制多種β-內酰胺酶而保護β-內酰胺類抗生素,加強後者抗菌作用,已與一些β-內酰胺類抗生素製成複方製劑用於臨牀。
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