新生兒皮膚與臍帶的護理
新生兒的皮膚、粘膜均很嬌嫩,護理不到位很容易引起感染甚至引發敗血症等嚴重的後果,因此對皮膚、臍部的護理十分重要。
保護皮膚清潔。第一,要經常洗澡。在臍帶脱落前,不要把新生兒全身浸在水中洗,以免臍帶被浸濕後污染。可採用分段洗的方法:先洗頭部,洗後及時擦乾頭部;再分別洗上身和下身。洗澡水温不宜過熱,一般在40±3℃既可,先放涼水後兑熱水用肘部試至温度適宜。洗澡前應先準備好替換的衣物。洗澡忌用刺激性肥皂,一般可選用專門的嬰兒皂或嬰兒浴液。洗澡毛巾應柔軟,可選用純棉製品。洗臉部時應先用乾淨棉球清潔眼部和鼻腔。(照片17)洗身體時應注意洗淨皺褶處,尤其是頸部、腋下和大腿根部。這些部位洗後需用植物油或滑石粉塗抹,塗粉不可過多,以免潮濕後硬結刺激皮膚。替換的衣物和尿布應選用質地柔軟,吸水性強,透氣性好的純棉製品,化纖類織物對新生兒是不適宜的。給小嬰兒洗澡,動作要快、輕柔,洗後立即擦乾,穿好衣服,以免受涼。洗澡時間不可安排在嬰兒吃奶後或要睡覺時,一般可在嬰兒吃奶後一個多小時,孩子處於覺醒狀態時為宜。其次,嬰兒排便後應及時清洗臀部。洗後在肛門周圍塗植物油、凡士林或鞣痠軟膏以免臀部因尿、便刺激而發生臀紅和尿布疹。植物油可選用香油,事先加熱消毒後置於乾淨器皿中備用即可。
臍部護理
臍部護理應分兩個階段。第一階段是臍帶未脱落之前。此時,臍帶殘端是一個創面,臍帶內血管尚未完全閉合,有時還會滲血,加之臍部凹陷,容易被尿液污染,容易發生臍炎並導致敗血症。臍炎可表現為臍周皮膚紅腫,臍部有滲出物,嚴重時新生兒可表現為精神弱、吃奶差,甚至發燒等全身症狀。因此,在這一階段,臍部護理尤為重要。首先要保證臍部乾燥,尿布不可遮蓋臍部,以免尿濕污染臍部。其次要經常檢查臍部是否有紅腫、滲出。可用75%酒精擦拭臍帶殘端和臍輪周圍以保證臍部清潔乾燥。如有結痂者,對結痂下有無滲出物或膿性分泌物更應加以關注和清潔處理。凡有結痂者,注意不要用龍膽紫處理,以免掩蓋症狀,延誤治療。第二階段是臍帶脱落之後,此時仍會有少量分泌物,僅需每日用75%酒精棉棒擦拭3次左右,保持臍部乾燥、清潔即可。切忌自作主張往臍部撒"消炎藥粉",往往未能消炎反而導致感染。當臍炎伴有全身症狀時,最好到醫院就醫,或請保健醫上門指導,因為此時需應用抗生素治療,不是家長可以自行處理的情況了。
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