新生兒患支氣管肺炎嚴重嗎
新生兒支氣管肺炎是小兒的一種主要常見病尤多見於嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。新生兒支氣管肺炎又稱小葉肺炎多發生於冬春寒冷季節及氣候驟變時,但夏季並不例外。甚至有些華南地區反而在夏天發病較多患病後免疫力不持久,容易再受感染。新生兒支氣管肺炎由細菌或病毒引起新生兒支氣管肺炎是幼兒時期常見病、多發病,一年四季皆可發病。
一般症狀:
起病或急驟或遲緩。有發熱、嘔吐、煩躁及喘憋等症狀。發病前可先有輕度的上呼吸道感染,數天早期體温多在38~39℃,亦可高達40℃左右。大多為弛張型或不規則發熱。新生兒可不發熱或體温不升弱,小嬰兒大多起病遲緩,發熱不高、咳嗽與肺部體徵均不明顯,常見嗆奶、嘔吐或呼吸困難,嗆奶有時很顯著,每次餵奶時可由鼻孔溢出;
咳嗽
咳嗽及咽部痰聲,一般在早期就很明顯,早期為乾咳極期咳嗽可減少,恢復期咳嗽增多,有痰新生兒早產兒可無咳嗽僅表現為口吐白沫等;
氣促
多發生於發熱咳嗽之後,呼吸淺表呼吸頻率加快(2個月齡內>60次/min2~12個月>50次/minl~4歲>40次/min),重症者呼吸時呻吟,可出現發紺呼吸和脈搏的比例自1∶4上升為1∶2左右;
呼吸困難
常見呼吸困難,口周或指甲青紫及鼻翼扇動,重者呈點頭狀呼吸三凹徵,呼氣時間延長等,有些病兒頭向後仰,以便較順利地呼吸,若使患兒被動地向前屈頸時,抵抗很明顯這種現象應和頸肌強直區別;
肺部固定細濕囉音
胸部體徵早期可不明顯或僅呼吸音粗糙或稍減低,以後可聞及固定的中細濕囉音或捻發音,往往在哭鬧深呼吸時才能聽到,叩診正常或有輕微的叩診濁音或減低的呼吸音,但當病灶融合擴大,累及部分或整個肺葉時,可出現相應的肺實變體徵,如果發現一側肺有明顯叩診濁音和(或)呼吸音降低,則應考慮有無合併胸腔積液或膿胸;
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