小心護理好新生兒的肚臍
臍帶,是連接胎兒和母體胎盤之間的“紐帶”。通過臍帶,胎兒從母體中汲取自己生長髮育所必需的營養物質;同時,也將自己體內的代謝產物,通過臍帶排泄出體外。一旦寶寶降臨人間,臍帶便完成了它的歷史使命而被結紮。母子分離後,新生兒的臍帶端用線結紮或用器械鉗夾後剪斷臍帶。殘端逐漸乾燥,經1~3天后,殘端脱落、收縮,形成臍窩。在臍帶的殘端脱落的過程中及脱落後,會出現一些問題,要求家長學會觀察和護理,否則,會引起臍炎、臍疝和臍息肉等臍部疾病。
那麼,觀察臍部時要注意哪些情況呢?
首先,要觀察臍帶殘端外包的紗布是否有滲血或出血。如果出現這種情況,一般有兩種可能:一是臍帶扎得不緊,或殘端幹縮而臍帶中的血管腔還沒有完全閉塞。第二種情況是發生新生兒出血症。新生兒出生後2~5天,機體合成凝血因子的能力較差,以及肝功能不成熟,所以容易出血,除臍部創傷面容易出血外,還常見到以便血或嘔血為表現的消化道出血。此時,應去醫院診治。
其次,在臍帶殘端脱落的前後,應每天清潔創面。可用棉籤蘸75%的酒精塗擦臍帶殘端,再用消毒紗布包緊,保持臍帶殘端乾燥。尿布不宜遮蓋臍部,以防尿液弄濕、污染臍部。即使殘端已經脱落,在2~3天內,每天仍應用酒精棉籤擦洗臍窩。清洗時,必須用手指將臍窩分開,充分暴露其底部,因為有時膿液會藏在臍窩內。如果發現臍帶殘端處有膿性分泌物或臍周皮膚發紅,説明臍部有感染,應去醫院醫治。
寶寶臍部有兩種常見疾病
1.臍炎
在寶寶的臍部疾病中,最常見的就是臍炎。產生臍炎的原因,有的是洗澡時臍部沒有保護好,污水進入,引起感染;有的是潮濕的尿布覆蓋在臍部,因為潮濕的臍部是細菌的良好培養基,一旦污水進入,細菌便會大量生長繁殖,引起臍炎。在臍炎的早期,臍帶脱落面發紅,有膿性分泌物,傷口遷延不愈。炎症若不能及時控制,臍帶皮膚便發紅並深及皮下,細菌通過尚未完全閉合的臍血管進入血液循環並流達全身,便會造成敗血症,危及小生命。所以,一旦發現臍周皮膚髮紅,就應用75%酒精清洗,再塗以“龍膽紫”液,保持臍孔乾燥。若出現發熱、厭食,應及時去醫院診治。
感染程度較輕的臍炎,炎症僅僅侷限在臍部,炎症刺激臍帶脱落留下的創面,使組織增生,形成一小團像新鮮牛肉般的肉粒,這在醫學上稱之為息肉。息肉表面常會有些液體滲出,使臍孔濕漉漉。息肉很脆,一碰就會出血,所以分泌物呈紅色,帶血。肚臍息肉應請醫生診治,用10%硝酸銀塗抹,再撒上消炎藥。若息肉呈球狀,醫生會用絲線結紮。預防本病的關鍵,在於保持臍部乾燥。
2.臍疝
臍疝,也是寶寶的一種臍部疾病。臍帶脱落後,臍部薄弱,加之腹直肌前後鞘在臍部尚未合攏,當寶寶咳嗽、腹瀉和哭鬧掙扎時腹內壓增高,腹腔內部分腸管便從臍部膨出到皮下,形成圓形侷限性腫塊,這就是臍疝。稍大的寶寶在靜卧位時,臍疝消失。新生兒的臍疝不會因為平卧而消失,不過,用手輕壓卻可使疝納還入腹腔。
臍疝大多能自行癒合,但與疝環大小有關。一般來講,疝環直徑小於1釐米的,大多在1歲內可自行閉合而不須治療。若疝環大於1釐米,年齡超過6個月的寶寶,可用半隻乒乓球,將球的凸面對準臍疝,外面再裹以布條沿腰腹部紮緊。1~2個月後可望能痊癒。若不見效,2歲以後做手術修補。
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