盤點新生兒嘔吐的12個原因
1、餵養不良
因餵養不當而引起新生兒嘔吐者臨牀最為常見。新生兒一出生即有吸吮、吞嚥等非條件反射。早產兒這些反射不一定完善,餵奶後常可發生吐奶,尤其是餵奶的量太多就更易發生。新生兒口腔和咽部較小,一次猛吸較多的奶汁,可引起嗆咳、嘔吐。新生兒胃容量小,一次餵哺量太多或在餵養之後立即平卧或過多翻動小兒也可以引起嘔吐。奶頭孔太小,小兒需要過分用力吸吮也能引起嘔吐。牛奶太燙太冷,新生兒含奶頭過深而刺激咽部等都可引起嘔吐。
2、生理性嘔吐
新生兒因食道相對較短,胃大彎起始部呈水平位,餵食過快、過慢或奶瓶呈水平均可造成吞氣過多而引起嘔吐。
3、感染因素
新生兒易受感染,嘔吐可以是首先出現的症狀。腸道感染可引起嘔吐,腸道外的感染,如上感、肺炎、臍炎、皮膚感染、腦膜炎、腎盂腎炎、敗血症等也可引起反射性消化功能紊亂而發生嘔吐。
4、消化道先天因素
嘔吐是此病主要症狀,但隨着病變部位的不同,嘔吐出現時間和嘔吐內容都不一樣。
5、嚥下羊水
由於分娩時嬰兒吞入較多羊水、產道分泌物、血液等而引起嘔吐。此種嘔吐從嬰兒出生後尚未進食時開始,吐出物為泡沫粘液,有時可帶棕紅血樣粘液,一旦將嚥下的內容物吐淨之後,嘔吐隨之而止。
6、藥物反應
嬰兒因病服用金黴素、紅黴素以及苦味強烈的藥物等。嬰兒吸吮母親服用磺胺藥、四環素、紅黴素的乳汁,由於藥物刺激胃腸道而引起嘔吐。一般在停用藥之後嘔吐即停止。
7、中樞性嘔吐
分娩時的頭顱產傷、顱內出血、先天性大腦發育不全都可出現嘔吐,此類患兒同時可伴有和神經系統有關的症狀。
8、新生兒便祕
新生兒出生後三至五天排便一次,便祕一久就引起嘔吐,排便通暢嘔吐就消失。此病多在滿月後自行緩解。
9、新生兒出血症
因胃內出血,血液刺激胃內粘膜而引起嘔吐。嘔吐物為咖啡色或鮮紅色。經維生素k治療之後出血就可停止,嘔吐也隨之消失。
10、胎糞性便祕
新生兒出生後數日,排便極少或胎糞排出時間延長,嬰兒逐漸出現腹脹,繼之嘔吐。吐出物常為膽汁。肛門指檢時,若能帶出大量粘稠胎糞,則腹脹、嘔吐隨之消失。腹部x線檢查,顯腸梗阻及胎糞顆粒陰影。
11、先天性腎上腺增大性發育不良
生後數小時就可以出現頑固性的嘔吐、腹瀉及水電解質紊亂。可伴有兩種畸形,女性多見於男性。小便檢查可發現17酮固醇和血鉀增加而血鈉低等表現。
12、先天性代謝疾病
嘔吐是常見的最初的臨牀表現,如半乳糖血症、高血鈣症、苯丙酮酸尿症等。
前面介紹的是引起新生兒嘔吐的原因,其嚴重程度也不一樣,應予警惕,要送孩子到醫院診查,找出原因,給予治療。
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