新生兒不必都服鈎藤茶
一天,大概是深夜兩點多鐘,突然電話響了,接通後傳來急切的聲音:“是院長嗎?我是某某,我寶寶剛出世,聽人説要吃鈎藤茶,可你們醫院中藥房晚上不開門,我岳母硬催我去買,我想你是醫院領導,能不能幫我想想辦法?”我哭笑不得,跟他解釋説這不是什麼急事,並在電話裏跟他岳母也解釋了半天,這事才算罷休。
鈎藤茶是以鈎藤為主藥的一箇中藥方劑。在許多老一輩父母的觀念裏,鈎藤茶與新生兒要保曖避風、洗澡、儘早開乳一樣,似乎成了一個新生兒的保健常規了。人們常把鈎藤茶稱作“開口茶”,意在去胎毒,助消化,通利大小便,防驚風,敗火熱。中藥房裏的工作人員只要一聽是給初生嬰兒服用的,往往就會隨手抓幾味藥,不用稱量就放入藥袋。一般鈎藤茶中主要有鈎藤、蟬蜕、木通、大黃、黃連、殭蠶、茯苓、金銀花、陳皮等藥。
鈎藤,別名雙鈎藤、鶯爪風,為茜草科藤本植物大葉鈎藤的帶鈎莖枝。鈎藤入藥最早的文字記載見於南北朝時期陶弘景所著的《名醫別錄》,古代醫家認為其氣輕清,將其視為小兒專用藥,陶弘景就在書中指出:“療小兒,不入餘方。”鈎藤性涼味甘,有清熱平肝、息風定驚之功。現代醫學研究其煎液的化學成分主要含鈎藤鹼、異鈎藤鹼等。在臨牀上,鈎藤廣泛應用於頭痛眩暈、感冒夾驚、驚癇抽搐、妊娠子癇、高血壓等病症。鈎藤茶裏的主要藥物大體都是些清熱、通利、息風、健脾胃之類的藥,藥性相對較和緩,而且一般司藥人員抓藥的藥量較輕,故還是比較安全的。但給初生嬰兒特別是一些早產兒服用時還是得注意以下一些問題:
一、出生時小兒吞嚥功能是完善的,儘早“開口”對小孩飲食的規律化是很有利的。但由於小兒胃的“入口”處即下食管括約肌壓力低,而胃的“出口”處即幽門括約肌發育良好,故容易發生溢奶和嘔吐,早產兒更是如此。故在餵食時應特別注意,早產兒一般不主張服用鈎藤茶,可在體重接近足月兒時服用。
二、新生兒體內萄葡糖醛酰轉移酶活力低,早產兒尤甚,這是新生兒發生生理性黃疸的主要原因。鈎藤茶裏面的清熱利濕藥對黃疸有一些效果,能起到退黃的作用。但當新生兒的黃疸出現得異常早及黃疸較嚴重時,通常屬於病理性的,這時鈎藤茶就起不到什麼作用了,需要及時就醫。
三、新生兒出生時雖然腎臟已具有與成人數量相同的腎單位,但在組織學上還不成熟,其腎小球濾過功能低,腎濃縮功能差,故一些作用較強的通利藥宜少用或慎用。
四、小兒服鈎藤茶時通常煎湯量為30~50ml,每天分兩次服用。小兒出生時味覺已發育完善,可在湯內放入少許蔗糖,但不宜太多。餵食後要用温開水清洗口腔,以免藥液對口腔有不良刺激。
需要特別提醒的是,如果寶寶出生時非常健康,大可不必非要服用“鈎藤茶”。家長覺得孩子有必要用鈎藤茶時,也應該首先諮詢一下醫生,醫生在瞭解寶寶的具體情況後,會開出一劑合適的“鈎藤茶”藥方。
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