新生儿溶血病的预防和护理
新生儿溶血病是因母婴血型不合引起的同种免疫性溶血,治疗不及时将导致严重的贫血、心衰,或留有神经系统后遗症,甚至危及患儿生命。新生儿溶血病以ABO溶血病和Rh溶血病最为常见。
一、如何预防新生儿溶血病
新生儿溶血病仅发生在胎儿期与新生儿早期,及早预防和确诊并进行早期干预,可以有效减少该病的发生。
1、你可能生溶血病宝宝吗
当妈妈为O型血,爸爸为A、B或AB血型时,宝宝可出现A、B型血,有发生ABO溶血病的可能。
当妈妈血型为Rh阴性,宝宝为Rh阳性时,有发生Rh溶血病的可能。
2、选择合适的怀孕时间
曾因ABO血型不合引起流产、死胎的女性,最佳的怀孕时间是在抗体消失半年以后。
曾分娩过Rh溶血病宝宝的女性,在体内抗体仍处于较高值时不宜怀孕,经治疗后体内抗体效价降低后,才能怀孕。
3、进行产前预防性治疗
母亲为O型血,父亲为非O型血时,母亲应该进行血清抗体效价检测。如果产前血清Ig效价检查结果≥1:64,则发生ABO溶血病的可能性较大。
Rh溶血病一般第一胎不发病,随怀孕次数增多,发病几率也大大增加。所以,对怀孕次数较多、年龄较大或有不良生育史的Rh血型孕妇也应进行血清学检查。
一旦血清学检查证实有发生溶血病的可能,准妈妈在整个孕期应定期检查,进行产前预防性综合治疗,这样能够有效减少溶血病的发病率。
二、如何护理溶血病宝宝
1、频繁哺乳促进宝宝康复
对溶血病宝宝,应当坚持早期、足量母乳喂养,每日可哺乳8—12次。频繁有效的哺乳可减少宝宝体内胆红素的肠肝循环。特别在宝宝出生后的最初3—4天,做到频繁有效的吸吮,可有效干预高胆红素血症的发生。
2、为宝宝营造温暖、清洁的环境
宝宝体温过低不利于血清胆红素的降低,因此,室温以22—24℃为宜,相对湿度以50%—60%为宜。为宝宝换衣服、换尿布、洗澡等操作应尽量集中进行,动作快速、轻柔,避免宝宝受凉。
要保持居室清洁,应用湿布擦灰,以防灰尘扬起。室内每天可用紫外线灯消毒1次,用消毒液拖地1次。室内严禁吸烟,尽量减少亲友探视,不要让宠物入内,以免宝宝发生感染。此外,宝宝的各类用品可用水煮、日晒、消毒液浸泡等方法消毒。
3、宝宝需要三项基础护理
(1)脐部护理。观察脐部有无渗血渗液、红肿、脓性分泌物等现象,如感染可用络合碘不定时涂抹,并把尿裤敞开,避免磨擦。
(2)眼睛护理。观察双眼是否有分泌物增多、发炎等现象,如有感染,可涂红霉素眼膏。
(3)皮肤护理。做到四勤,勤翻身、勤换尿布、勤沐浴、勤换衣,保证宝宝的皮肤清洁舒适。
此外,还应密切观察是否有潜在的并发症,有无发惊及抽搐,如双眼凝视、上翻、四肢抽动等现象。
4、宝宝需要爸爸、妈妈的笑脸
当宝宝患溶血病时,父母常表现出忧虑和恐慌,这种情绪会感染宝宝,不利于宝宝的康复。爸爸妈妈应消除紧张、焦虑的心理,用笑脸来面对宝宝,和宝宝一起积极地战胜疾病。江琳
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