正确认识新生儿黄疸症
黄疸是新生儿最常见的疾病之其发生率、严重程度不病因分布情形也因人种、环境因素而有不同。黄疸是由于体内胆红素浓度增高所致。
由于新生儿的红血球较多,且红血球寿命较短,单位体重所产生的胆红素量就比成人高。另新生儿肝脏机能尚未成熟,不能将所产生的胆色素代谢排泄出去,滞留在体内而引起黄疸的现象。
一般新生儿黄疸分为两类,一是生理性黄疸,另一是病理性黄疸:任何超过生理黄疸范围,都属之,如:在出生后24小时内出现的黄疸,血清胆红素每天升高得太快超过5mg/dL以上,足月儿胆红素超过15mg/c口,早产儿超过12mg/c以以上,接合型胆红素浓度1。5mg/dL,或者于出生后2个礼拜持续黄疸,都要怀疑到非生理性黄疸,而需作进一步的评估和治疗。
当新生儿带回家要注意皮肤是否又再黄起来,检查的方法可以将婴儿放在窗口或日光灯下,轻压婴儿的鼻端就可以清楚看出有无黄疸。如果发现有黄疸出现,或黄疸程度加深时,应尽速请教小儿科医师,早期得到正确诊断不治疗,以避免脑神受到损害。
最后再谈谈喂食母乳与新生儿黄疸间的关系,1——2%喂食母乳的婴儿所发生的黄疸显得较深且久,这些新生儿体重增加顺利,肝功能正常且无溶血现象,文献上迄今尚无母乳性黄疸演变成核黄疸的报告,血清胆红素值如果小于20mg/dL,一般不必中止母乳喂食,如果超过20mg/dL,可试着暂停母乳喂食,或辅以婴儿奶粉,如此在48小时之内黄疸必然明显消褪,以后再重新喂食母乳,胆红素可稍微回升2——4mg/dL,但已不至同前之高了,喂食母乳所产生的黄疸在1——3个月内就会完全褪除了。
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