国外为什么不打卡介苗?进口卡介苗与国产卡介苗有什么区别
卡介苗在中国是免费接种的,但是在美国以及其他国外都不打,但是若是去美国读书会要求你去检查。那么,国外为什么不打卡介苗?进口卡介苗与国产卡介苗有什么区别?
国外为什么不打卡介苗
卡介苗是预防结核病的,不仅仅是美国不打,很多发达国家都不打,因为他们的环境、医疗或者社会水平已经达到可以消除结核病传播(具体原因后面还有说明)。但是发展中国家做不到,像中国是需要打的。
打了卡介苗,并且接种成功的人,做结核菌素试验(PPD)都会呈阳性反应,在中国的医生知道这个问题,一般不会对这个情况大惊小怪。
而在美国入学体检,需要做PPD试验,很多留学生可能经历过这个事情,打了卡介苗的人一般试验结果都是阳性,这种情况下是会要求你再去拍胸片,以排除结核病的可能性,体检的过程会比较复杂,更有甚者,医生会建议你服药。
美国不打卡介苗原因
1、成年人开放性肺结核是结核病的重要的传染源。但是卡介苗对成人肺结核的保护效果不确切,甚至无效。在美国,结核病预防的重点是放在隐性结核感染的治疗上,而不是放在卡介苗接种上。其理由是:成年人开放性肺结核是结核病的重要的传染源。成年人肺结核是造成高致残率和高死亡率的严重疾病。虽然卡介苗的接种可以使儿童致死性结核性脑膜炎和急性粟粒性肺结核显著减少,但是对成人肺结核的保护效果不确切,甚至无效。根据文献报道,卡介苗预防接种对于儿童,其有效率只有60——80%。
2、卡介苗只能减少结核病,而不能减少隐性结核感染。
3、最重要的,卡介苗可以使结核菌素皮试呈假阳性,干扰对抗菌素治疗疗效的判定。卡介苗是利用人工培养的、无致病能力的牛型结核菌制成的减毒活疫苗。当 BCG接种于人体后,它作为特异性抗原,可以刺激机体免疫系统,最终使人体产生抗结核的免疫力。可想而知,当结核菌素作为抗原进入体内之时,可以引起阳性皮试结果。但是这种阳性反应可以持续多久却说法不一。有的认为只能维持三到四年,接种卡介苗五年后,皮试结果应该转阴。又有文献表明,如果没有追加免疫,将以每年10%的速度递减等等。所以为了避免混淆是由于接种了卡介苗而呈现阳性,还是真的感染了结核病而呈现阳性,美国和北欧一些国家,不以卡介苗接种作为结核病的预防手段。
上述就是美国历史上从来没有大规模接种卡介苗的原因,中国宝宝到底打不打,有一种建议是,如果打算早早把宝宝带到美国生活,那就可以不打;如果小时候生活在中国,还是需要打的,因为中国的卫生水平达不到标准,感染结核的可能性比发达国家要高很多倍。
进口卡介苗与国产卡介苗有什么区别
进口疫苗和国产疫苗的差异在于进口疫苗和国产疫苗毒株及其培养工艺不同,以及由此引起的产生抗体数量的多少,防疫时间的长短,副反应的大小等方面的区别。
国产疫苗是减毒活疫苗(OPV),优点是使用方便,95%以上的接种者产生长期免疫,并可在肠道内产生特异性抗体sIgA,使接触者亦可获得免疫效果;但由于是活病毒,如果用在免疫功能缺陷或免疫抑制剂治疗的宝宝身上,会引起瘫痪。
进口疫苗是灭活疫苗(IPV),优点是安全,一般用于免疫功能缺陷者及其家庭成员,也可用于接受免疫抑制剂治疗者;但价格较昂贵,免疫维持时间较短,且需要重复注射,肠道不能产生局部免疫能力。
卡介苗是免费的吗
国家免疫规划规定的一类疫苗都是应该接种而且免费接种的疫苗,就包括刚出生时注射的乙肝和卡介苗。
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