胎儿在妈妈腹中脑出血超50毫升 新生儿颅内出血的典型症状
我们大家都知道,大多数的新生儿都是非常脆弱的,所以经常会出现一些疾病或一些症状,那么我们便要了解一下胎儿在妈妈腹中脑出血超50毫升?新生儿颅内出血的典型症状?
胎儿在妈妈腹中脑出血超50毫升
近日,一位怀孕37+6周的妈妈在孕检时发现胎儿颅内出血。医生检查发现,胎儿的出血在脑室内并破入蛛网膜下腔,出血量大,尽早干预可降低胎儿神经功能缺失。一旦拖延则会造成颅高压加重、甚至出现脑疝,最终导致新生儿夭折。 病情紧急,医院决定先由产科通过剖宫产娩出胎儿,之后立即接受手术治疗,清除血肿、降低颅压。不到一个小时,医生给小宝宝的脑室内放置引流管紧急救治,第一次从宝宝的小脑袋里引流出的积血就有50毫升,最终手术成功。医生介绍,胎儿的颅内出血通常由脑室壁血管畸形、脉络丛血管破裂所致,占脑出血病例的3.1%-8.6%,病死率超过40%。
新生儿颅内出血的典型症状
新生儿颅内出血的典型的症状,如宝宝是早产还是足月,发生的部位以及出血量的多少,临床表现差异很大。早产儿颅内出血往往没有明显的临床症状,可能表现为宝宝出现呼吸暂停、嗜睡、对刺激的反应较差,这都是非特异性的表现。对于足月儿往往可能表现为易激越、过度兴奋、眼球斜视等等。如果出血量很大,可能表现为颅内压增高、意识障碍、惊厥、抽搐、偏瘫、斜视等局部体征,有的甚至可能会继发脑疝导致死亡。如果是硬膜下血肿、出血,通常出血量较大,往往会出现迅速的昏迷、眼球活动障碍、瞳孔不等大、对光反射消失等脑干受压的表现,多数在数小时内出现呼吸暂停而导致死亡的发生。
新生儿颅内出血严重吗
1、硬膜下出血。这种情况出血量会很大,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化十分明显,严重时呼吸停止并死亡。亚急性者,在出生24小时后出现症状,主要是惊厥,部分患儿会出现偏瘫、眼斜等。更有患儿在新生儿期不明显,在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作,发育迟缓和贫血等。
2、小脑幕上出血。先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现。病情进一步发展,可出现抑制状态,可出现意识障碍,呼吸不规则,阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止,肌张力低下。
3、蛛网膜下腔出血。这种情况多见于早产儿,常有窒息史,可为原发,也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症。少量出血者无症状,或仅有易激惹,肌张力低下,常在1周内恢复。出血量多者症状比较明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。
新生儿颅内出血会影响智力吗
新生儿颅内出血可能会影响孩子智力。新生儿颅内出血一般是由缺氧或者产伤引起的脑损伤。患者往往表现出头围增大、脑门鼓起等症状,部分严重患者还可能表现出嗜睡、昏睡甚至昏迷。患者确诊新生儿颅内出血,应及时前往医院进行检查。如果病情较轻、出血量较少,不会有明显症状,对孩子健康也不会造成影响。若病情较重、出血量增多,可能会导致脑瘫,智力低下等严重并发症。
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