出生三天后,新生儿筛查都查些什么?
之前有位妈妈问到新生儿 NBNA 检查是什么?其实这是新生儿期行为神经测定。
新生儿出生后,会进行一系列新生儿筛查,NBNA 测定也是可能会涉及的一种。
新生儿筛查主要有两种:新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查。
新生儿疾病筛查
新生儿疾病筛查是通过血液检查,对一些危害严重的先天性代谢疾病和内分泌疾病进行群体筛查。
目前我国主要筛查两种疾病:1、先天性甲状腺功能低下;2、苯丙酮尿症。部分地区还会增加“先天性肾上腺皮质增生症”“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症(也叫蚕豆病)”的筛查。
采用的办法:在新生儿开始吃奶 72 小时后从足跟取几滴血,使血在专用试纸上进行筛查。
新生儿听力筛查
新生儿在出生时就具备听的能力,也具备初级原始的视听、视触等感觉协调能力。在 1 岁内常规检查和父母识别几乎发现不了听力障碍的儿童,唯有新生儿听力筛查才是早起发现听力障碍的有效方法。
新生儿听力筛查的方法:在新生儿安静状态下和周围环境安静环境下,由专人用耳声发射或脑干听觉诱发电位。
新生儿在出生 48 小时以后,要接受初次听力筛查;未通过初筛者,在 42 天左右接受听力复查;42 天复查仍未通过者,在 3 个月左右进行听力诊断性检查。
特别说明:新生儿听力检查只是检查机械能传导的过程,对于孩子存在进行性听神经系统退行性疾病,这种筛查并不能发现。所以说,新生儿通过筛查并不能保证今后不存在发生相关疾病的危险,只是再出现相关疾病时,发病的病因与筛查时所排除的病因不同而已。
新生儿 NBNA 测定
新生儿期行为神经( NBNA )测定,可以全面了解新生儿体格发育、行为能力、视听感知能力和神经系统的情况,有利于早期开发智力,并能早起发现轻微脑损伤,以便早期干预。
检查意义:
1.全面了解新生儿体格发育、视听感知能力和神经系统情况;
2.检查时,家长可以在场观看,密切亲子关系;
3.早期发现轻微脑损伤,通过早期干预,防治伤残;
4.作为围产高危因素对新生儿影响的检查手段。如:出生窒息儿、缺氧缺血性脑病、足月小样儿等。
适用范围:NBNA 方法只适用于足月新生儿,并可在生后 3 天开始测查。早产儿需在纠正胎龄满 40 周后(即预产期之日)测查。
检查时间:生后 2-3 天,5-7 天,12-14 天,26-28 天。
检查要求:须在光线半暗、安静的环境中进行,应先将新生儿放在上述环境中 30 分钟后测试,在两次喂奶中间,睡眠状态开始。室温要求 24-28℃。
检查标准:新生儿行为神经评定分五部分,共 20 项:
第一部分:新生儿的行为能力,共 6 项,检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
第二部分:被动肌张力共 4 项,必须在觉醒状态下检查。
第三部分:主动肌张力共 4 项。
第四部分:原始反射共 3 项。
第五部分:一般反应共 3 项。
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