黄疸:新生儿特有现象
有的家长认为黄疸大多数孩子都会出现,是正常现象,不要太多理会;有的家长认为黄疸只要晒晒太阳就会消退,没太大关系;还有的年龄较大的爷爷奶奶则认为用鸡蛋白揉宝宝皮肤,黄疸就可退了。
其实,新生儿黄疸是新生儿期所特有的一种现象。由于胎儿在宫内处于相对缺氧状态,血液中血红蛋白较高,成人一般在100—120克/升,新生儿可达180—200克/升,甚至更高。出生后随氧环境的改善,多余的血红蛋白需要降解,转变为胆红素,而新生儿的肝脏处理胆红素的水平相对不足,即存在胆红素生成相对过多,而胆红素排泄相对不足,就表现为新生儿皮肤、巩膜黄染,就是新生儿黄疸。
新生儿黄疸一般为生后2天出现,之后逐渐升高,在生后4至6天为高峰期,1周后逐渐消退,10至14天完全消退。黄疸对新生儿的危害主要是胆红素脑病,在新生儿早期,即生后1周内,胆红素水平越高,引起胆红素脑病的可能性就越大,尤其是对于早产儿、严重感染、或存在其他疾病的新生儿。
新生儿黄疸大部分都是正常的,但存在以下五种情况称之为病理性黄疸,是需要医学干预的。1、黄疸在生后24小时内出现。2、黄疸增加过快,每日增高超过5毫克/升。3、黄疸水平过高,足月儿超过12。9毫克/分升,早产儿超过15毫克/分升。4、直接胆红素超过2毫克/分升。5、黄疸消退延迟,足月儿2周,早产儿4周未消退。
如果存在喂养过少、排大便不通畅情况,或者存在一些如糖尿病母亲婴儿、妊高症、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等高危因素,都是黄疸异常增高的危险因素。所以在生后1周内,出院后新生儿每天或每隔1天需复查黄疸,以期做到早发现病理性黄疸,而不是等到黄疸水平很高或已经出现胆红素脑病才来就诊。
宝宝适当的日光浴有利于黄疸的消退;另外,帮助宝宝排便,积极喂养,口服中成药和含双歧杆菌活菌的药物都有利于黄疸的消退。
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