新生儿养护应做好哪几点?
孩子的健康成长不仅与父母的健康状况及孕产期母体的生活、营养等先天因素以及孕产期保健有关,而且和出生后是否能得到科学而正确的喂养、护理和良好的生长环境有关。既要重视先天因素,也要重视后天因素,尤其要做好新生儿的养护,只有这样,孩子才会长得健康、聪明、活泼可爱。
一般胎龄在37~42周之间,初生体重超过2500克,身长达到45厘米的婴儿,从出生以后到满月以前称为足月新生儿。健康的新生儿,生下来以后面色红润,能大声哭叫,有无意识的动作,吸吮能力强,精神饱满。头相对较大,占身长的1/4,头围33~34厘米,前囟2厘米×2厘米—2.5厘米×2.5厘米,后囟已关闭或即将关闭。新生儿由于发育还不够完善,初生时呼吸较快而且弱,常常不规律,每分钟约40~80次,一般2周后稳定,每分钟40次左右,心跳每分钟120~140次,体温调节功能尚不健全,体表面积较大,容易散热,皮下脂肪较薄,保温较差,且外界室温低于母体温度,因此出生后体温急剧下降,若保暖不好,体温不易回升,而且常常波动很大,应予注意。新生儿的胃呈水平位,贲门括约肌松弛而幽门发育较好,因此容易出现溢奶现象,可以在每次哺乳后将婴儿抱起,轻拍后背预防。
新生儿期是人类生存中最关键的时期,据统计,新生儿死亡率占婴儿死亡率的一半以上,郊区和农村新生儿死亡率更高一些。新生儿刚离开母体,生理功能发育尚未完善,适应外界环境能力差,很容易生病,生病后病情变化快,症状往往也不典型、有时表现为哭闹,有时仅表现为精神差。所以照顾孩子的人一定要注意观察新生儿的一般情况,发现异常及时去医院诊治,不可贻误病情。照顾好新生儿要做到下列几点:
1、孩子的母亲要认识到新生儿保健的重要性,了解新生儿的生理特点,学习科学育儿的方法,使婴儿得到合理的喂养、精心的护理。
2、产前做好新生儿生活环境和应用物品的准备工作,如奶瓶、奶锅、衣服、被褥、尿布等,布类的物品最好用全棉织物,要能吸汗透气性好。
3、实行母乳喂养,母乳是婴儿最佳的食品,应实行母乳喂养,母乳不足时可实行混合喂养。按泌乳期不同,母乳可分为初乳(分娩后7天内分泌的乳汁)、过渡乳(分娩后7~10天分泌的乳汁)、成熟乳(产后14天以后分泌的乳汁)。目前世界卫生组织主张早哺乳,早吸吮。一般情况下在新生儿断脐后半小时内把新生儿放在产妇胸腹部使母婴皮肤完全相接触,并帮助新生儿吸吮乳头,早吸吮可以有效的刺激乳头和乳晕上的周围神经产生泌乳反射,促进乳汁早分泌,并能让新生儿及早获得初乳中的抗体、免疫成分、预防疾病和新生儿低血糖症的发生,以及生理性体重下降过多。
4、注意气温变化,及时为新生儿增减衣被,既不能过冷也不能过热,室温最好控制在22~24℃左右,要经常给婴儿洗澡,夏季要增加洗澡次数,多喂些水。
5、产妇要注意产褥期卫生和乳房、乳头的保护,预防乳腺炎发生,加强营养,也可以在哺乳期内服用福施福软胶囊,如果生病了,要在医生指导下用药。
6、接受新生儿家庭访视,目前我国已建立了妇幼保健网,在产妇出院后2~3天就会有专业人员进行初访,主要的内容是询问婴儿母乳喂养情况,大小便、睡眠、体温等健康状况,给婴儿测体重,检查皮肤黄疸程度,口腔粘膜情况,脐带是否脱落,皮肤皱褶处有无褶烂,有无红臀等。以后还要进行继续接受访视。应予以积极配合。
7、及时进行预防接种,通过有计划、有准备、科学地进行预防接种,可以提高人群免疫力,最终达到消灭或控制各种传染病的目的。我国目前对婴儿常规接种的疫苗有卡介苗,白百破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗。新生儿期进行的接种主要有卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗是经过多次传代培养,已减去毒性和致病性但保存抗原性和繁殖活性的中型结核杆菌,可以有效地预防结核病,但在婴儿发热、早产或难产、生病的情况下应推延接种。对怀疑有先天性免疫缺陷儿应禁忌使用任何活疫苗、乙肝疫苗,过去我国只有血源性疫苗,目前已改用基因工程型疫苗,即乙型肝炎重组酵母疫苗和乙型肝炎重组细胞疫苗,亦即第二代疫苗,我国的免疫程序是0、1、6个月3针,即出生后24小时内即接种乙肝疫苗,如果由于某种原因没有在出生时免疫,也应尽早补上。
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