儿童性早熟怎么判断?如何防止儿童性早熟?
犹豫儿童生活的环境越来越复杂,一些饮食和药物使用不当就很容易促使儿童出现性早熟的现象,那么家长怎么判断自己孩子是不是性早熟?如何防止儿童性早熟呢?
如何判断孩子出现性早熟1、 女孩:主要是观察孩子有无出现乳房发育,可有乳房肿大或(和)乳房触痛,内裤有无出现分泌物,部分孩子可先出现阴毛。
2、 男孩:观察有无出现阴毛,阴茎有无出现变长变粗。
1、骨龄:可判断骨龄是否提前,并预测成年身高。
2、性激素水平:一般检查性激素六项。
3、B超:检查乳腺、子宫、卵巢、卵泡大小(或男孩睾丸大小),判断性发育状况,还需要检查肾上腺功能或B超。
4、垂体磁共振(MRI):由于垂体是内分泌的中枢系统,特别是怀疑中枢性性早熟者,需要检查
5、部分性早熟儿童还需要检查甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG),以排除生殖细胞瘤等、还需检查血甲状腺素水平(甲低时可引起性早熟)。
6、对于考虑真性(中枢性)性早熟可能性较大者,需要检查LHRH激发试验,简称性激素激发试验,判断是否是真性或假性性早熟。
性早熟症有三种不同情况(1)真性性早熟症 指发病的男孩阴茎增大、须毛生长、声音变粗、阴茎勃起,并产生精子,具有生育能力;同样,发病女孩的乳房增大,腋毛和阴毛丛生,出现月经,并会产生卵子而受孕。产生的原因尚不清楚,一般认为跟遗传因素、神经系统疾病或某些肿瘤造成的睾丸或卵巢功能发生突变有关。
(2)假性性早熟症 从外表看,这类情况跟真性性早熟现象相仿,但睾丸尚不会生产精子,卵巢还不能制造卵子,所以不具备生育能力。发育的原因相对明确,即肾上腺可能有组织增生或长瘤子,引起分泌性激素过多;睾丸或卵巢本身患有肿瘤、囊肿等疾病,使性激素产生提早并过量。
(3)不完全性性早熟症 表现为单纯乳房增大或单纯阴毛过早出现等现象,也就是在五花八门的外表性征项目中,只不过早出现那么一种或两种性征。发病原因跟以上两类相仿,不过是症状表现程度上的差异而已。
性早熟的提早出现,当然不是正常的青春发育,所以属于病态,应该及早进行治疗。处理的原则是:对于真性性早熟症,如果没有发现任何疾病,一般不需要特殊处理,待青春发育期后,早熟的问题也就事过境迁,不再存在,至多有些人留有身材矮小等情况,对健康并无影响。如果发现神经或肿瘤病变,要对症下药,及时治疗。值得注意的是,性早熟可发生于还不懂事的孩子,所以要防止不测事件,不让发生意外怀孕,这是社会和家长都该注意的问题。如果小孩出现月经,可用安宫黄体酮、氯地孕酮类药物阻止。对于假性和不完全性性早熟症,若未发现诱发疾病者,处理与否无关紧要。
必须指出,我国青少年青春发育期的平均年龄是13~15岁,有些人略微提早一两年出现,不能算是性早熟症。多数性早熟会发生于10岁以下儿童,甚至发生于5~6岁者或更小年龄段。
该如何防范儿童性早熟1、营养过剩是容易引起孩子性早熟的主要原因之一。要预防性早熟的发生,家长应注意高蛋白食物的摄入量不要过多,每餐中肉菜搭配,千万不要以肉当菜。
2、少吃洋快餐。有研究表明,每周光顾洋快餐2次以上,并经常食用油炸类膨化食品的儿童,其性早熟的可能性是普通儿童的2.5倍。因此每周限制宝宝吃洋快餐,用新鲜水果代替油炸类小食品。
3、补品会促使孩子性早熟。因此不要盲目给孩子食用蜂王浆、蜂花粉等"补品"或是增进智力的保健品。必要时应在医生指导下进行。
4、妈妈要妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触,也不要给孩子搽用成人化妆品或护肤品。
5、处于哺乳期的母亲不可使用涂抹在乳房上的丰乳产品,以防被宝宝吃进体内。
6、宝宝要少吃反季节蔬菜和水果以及含有添加剂的食品。
7、父母亲密时要避开孩子,此外禁止孩子看与性有关的影视和书籍。
性早熟怎么办治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的:①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为。
(一)病因治疗。肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗、甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗。
(二)药物治疗。1、促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸、D—丝氨酸、D—组氨酸、D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平。可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高。
2、性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌。如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持。环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高。提示:在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
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