如何在流感大流行时安全妊娠
问:专家您好!我老婆刚查出怀了孕,目前正值甲型流感流行,我们都很担心,万一感染怎么办?会不会造成流产、胎儿畸形?对产妇有没有生命危险?
由于孕期女性的身体快速地变化,造成心血管、呼吸和免疫系统负担很重,流感病毒可增加妊娠并发症或合并症的风险,例如继发细菌感染,出现肺炎等严重病症。
世界卫生组织的数据显示,在全球范围中,因感染H1N1需要住院治疗的病人中,有7%-10%是怀孕中晚期的孕妇,孕妇感染H1N1后,需要接受重症监护的可能性是普通患者的10倍,更容易加重甚至死亡。因此世界卫生组织建议,孕妇如果出现流感的症状,如发热、喉咙痛、流鼻涕、咳嗽和打喷嚏,应立即就医。
虽然孕妇感染H1N1后发生严重病例的机会比正常人群高,但大部分的孕妇感染流感后症状还是比较轻微的,可以在家里接受治疗而痊愈。很多孕妇都担心自己感染H1N1会对胎儿造成怎样的影响,而目前还没有证据显示H1N1病毒会通过胎盘传播给尚未出生的胎儿,因此不必过于担心。
世界卫生组织建议,产后即使婴儿或者母亲感染了流感病毒,均应继续母乳喂养,而研究显示,母乳中的免疫因子可以增加婴儿抵抗流感的能力。
孕妇们对孕期用药都有很大的顾虑,怀孕后一旦出现感冒的症状,大部分的孕妇宁可“扛”、“挨”过去,也不愿去医院就医,更抗拒用药。事实上,这样常常错过了疾病的最佳诊疗时机,导致病情快速发展,威胁母儿生命。
在孕妇出现流感症状后,应在症状初起后48小时内开始服用抗病毒药物,治疗效果很好,而无需等待实验室检查化验的结果。需要强调的是,这些治疗应在正规医院医生的指导下进行,而不能孕妇自行服药。根据目前的动物试验结果,治疗甲流的抗病毒药物达菲在孕期使用是安全的,孕妇不必过于担心。
预防孕妇感染流感的有效措施是勤用肥皂洗手,避免与感冒病人接触,避免到人群密集的场所,孕妇周围的人在咳嗽、打喷嚏时应用纸巾包裹嘴鼻。孕妇不宜服用抗病毒药物预防流感,因为这样容易让流感病毒产生抗药性。
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