吃止痛藥會影響懷孕嗎 短期使用免緊張

近期很多人説到吃止痛藥會影響到腎臟功能造成不孕不育等，對於這個問題造成了很多人的恐慌，因為吃過止痛藥的人的確非常之多，下面我們先來了解一下醫生是怎麼説的。

常用止痛藥，可能終結男性“生”機?《美國國家科學院院刊》(PNAS)最近刊登一篇法國的研究，指出常用於止痛藥的成分“布洛芬”(Ibuprofen)，可能會造成男性性腺機能減退，導致不育的風險增加!對此，專業藥師表示，只要不濫用，民眾不需過度恐慌!

身體有病痛時最好還是尋找合格的醫師診斷，切勿自行亂服用藥物，以免傷身。兒童退燒藥水、成人痠痛貼布，皆見“布洛芬”蹤跡!

衞生福利部南投醫院藥師胡明哲表示，布洛芬是很常見的止痛退燒藥，包括孩童常用的退燒藥水、成人吃的止痛藥、痠痛貼布，甚至是很多人愛去日本藥粧品店購買的“EVE止痛藥”、“BUFFERIN止痛藥”，其主成分皆為布洛芬。

布洛芬的優點在於其副作用較低，對頭痛及生理痛的效果較好。雖然上述研究指出布洛芬可能會抑制睾丸功能，影響男性荷爾蒙生成，但胡明哲藥師認為，對短期使用者來説，該情況會在停止使用後恢復正常，因此不須過度恐慌。

常見止痛藥分3類

使用前諮詢專家較安全

除了布洛芬之外，民眾和臨牀常使用的止痛藥成分還有很多，主要可分為以下3大類，各有不同的作用機轉及潛在的副作用，南投醫院藥劑科主任林鴻昌主任提醒，民眾別對藥物抱持着“有病治病、沒病強身”的錯誤觀念，身體有病痛時，最好還是尋找合格的醫生診斷，切勿自行亂服用藥物，以免傷身。

1.乙酰胺酚類止痛藥(Acetaminophen)：是最常見的止痛藥，也是普拿疼的主要成分，常用來退燒及輕微疼痛止痛，副作用較低，安全度高，酗酒者要注意可能會導致肝損害。

2.非類固醇消炎止痛藥(NSAID)：種類多涵蓋廣，包含有Aspirin、布洛芬(Ibuprofen)、Diclofenac、Ketorolac等，有消炎作用，止痛效果較強，常見的副作用為胃腸不適。

3.鴉片類止痛藥(Opioid)：如Morphine、Fentanyl，屬於強效型止痛藥，但本身為管制性藥品，常用於癌症病患止痛或重度疼痛，常見的副作用為便祕。

常見的止痛藥有哪些

市面上止痛藥成分的種類繁多，可大略分為中樞性的止痛藥乙酰氨酚(Acetaminophen)，非類固醇抗發炎止痛藥(Nonsteroidalanti-inflammatory drugs - NSAIDs)兩大類;另外還有鴉片類止痛藥(Opoids)，目前為限由醫生處方的管制藥品。

乙酰氨酚(Acetaminophen)

也就是大家耳熟能詳的普拿疼，作用在中樞神經系統，可以調控身體對疼痛的感受以及體温的調節，進一步達到止痛跟退燒的效果。本藥品比較需要注意肝臟方面的副作用，尤其是不可以和酒精性飲料並服，否則可能會提高肝損害的風險;也不可以在短時間內大量使用，建議健康成人的每日最大劑量不超過4000毫克，並且須以4到6小時的間隔分次服用。

非類固醇抗發炎止痛藥(NSAIDs)

通常使用在骨關節的發炎疼痛、喉嚨痛、痛風急性發作或發燒等等的症狀。最主要的作用是抑制體內的環氧合酶(Cyclooxygenase-COX)合成前列腺素。環氧合酶又可分為兩種-COX-1跟COX- 2，COX-2合成的前列腺素主要跟發炎反應有關，COX-1 則跟身體其他內臟功能運作有關。而NSAIDs透過抑制環氧合酶來減少發炎反應，達到消炎止痛的作用;但同時也抑制了其他內臟運作需要的前列腺素，導致腸胃、腎、肝方面等副作用的發生。建議可以飯後服藥以避免腸胃不適的副作用，如果已有胃潰瘍、十二指腸潰瘍或是肝、腎功能不佳的病史應調整劑量並謹慎使用。

使用NSAIDs需注意心血管方面的風險，為減少心血管不良事件潛在風險，建議儘可能使用最短治療時間及最小有效劑量;如有並用抗凝血藥品更應該主動告知醫生及藥師。

兒童專用製劑則有Ibuprofen Oral Susp.(速熱寧液)、Diclofenac Sodiumsupp(非炎栓劑)等;除了吃的止痛藥之外，還可以考慮選擇外用製劑，像是消炎止痛凝膠Diclofenac SodiumGel(非炎凝膠)、貼片Flurbiprofen patch(富帝芬貼片)，透過局部吸收可緩解局部疼痛，也可以減少全身性的副作用發生。

止痛藥會如何影響腎臟

腎臟是一個調控人體內多種功能的重要器官之一，位在後腰的兩側。主要是藉由排尿的方式，將血液中多餘的廢物以及水分排除掉，還可以維持體內的酸鹼值及電解質的平衡、調節血壓、釋放紅血球生成素幫忙製造紅血球等等。

當腎臟的前列腺素被抑制時會使腎臟血管收縮，內部血流量減少，缺血導致內部構造壞死，而演變成急性腎損傷或是間質性腎炎。特別是老人或患有慢性腎臟病、心衰竭、肝硬化的人，以及合併使用其他可能對腎臟有負擔的藥品，發生腎功能損傷的風險也會大增，因此用藥期間也要特別注意是否有水腫、排尿情形改變或其他身體異狀。

要如何安全使用止痛藥

1.避免自行長期使用止痛藥

止痛藥通常用在緩解突然發生的短暫疼痛，不找出長期疼痛的原因，只是治標不治本，很可能會延誤病情。

2.避免自行加量

服藥之後如果疼痛沒有改善，應該儘速就醫，切勿自行加重劑量或同時使用兩種以上不同成分的止痛藥，可能會讓副作用發生的風險大增。

3.除了止痛藥之外的選擇

依醫生診斷可配合非藥物治療，例如冷、熱敷、伸展、運動復健治療等來幫助減輕疼痛，減少用藥。在壓力或某些刺激下可能比較容易引起偏頭痛，可以透過練習放鬆及避免特定刺激來減少偏頭痛發作次數，也可以減少用藥的頻率。

疼痛其實是身體保護防衞的一種本能，讓我們感知到身體出現異狀，但同時卻也十分的惱人，嚴重者甚至會影響到平日的生活質量。當疼痛來襲時，不妨先留意自身疼痛的型態，別忘了向醫生或藥師諮詢，在台灣請務必選擇有當地衞生福利部核准字號的藥品，不購買標示不清或成分不明的產品，遵照指示用藥，服用後如果有發生副作用、過敏反應，或者疼痛依舊無法消除時，應諮詢藥師並儘速就醫。