摩登館

位置:首頁 > 醫療 > 醫療常識

90後女醫生跪地施救心臟驟停病人,心臟驟停的搶救流程

近日微博上流傳一張跪地施救的圖片,據悉這是一位90後的女醫生,在路上突然遇到了心臟驟停病人,於是跪地施救,最終病人被搶救成功!下面我們來一起看看具體內容!

90後女醫生跪地施救心臟驟停病人,心臟驟停的搶救流程

90後女醫生跪地施救

15日,南京汽車客運站,實習醫生孫慧文路遇一女孩倒地抽搐,脈搏突然停止。她立即開始心臟復甦胸外按壓,累得直喘氣,女孩脈搏終於恢復。

5月15日15時55分,90後女孩孫慧文到南京汽車客運站去拿快遞,在服務枱詢問時,她看到1樓大廳樓梯拐角處有人躺在地上,決定上前看個究竟。

此時,紅山客運站值班站長趙強、顏華已經站在女孩身旁,正在客運站服務枱值班的全國勞動模範陳炯也趕了過來。還沒走到跟前,坐在地上的女孩一下倒地,開始抽搐,他們當即撥打了急救電話。

“我是醫生,但我是剛工作一年的住院醫生。”孫慧文有點底氣不足地告訴旁邊的人。她當即蹲下身來,來不及取下斜挎的小包,她就開始檢查女孩的瞳孔。孫慧文初步判斷是癲癇發作,她曾在醫院神經內科輪崗1個月,見過這種病,心裏頓時有了一點兒底氣。

“她是你什麼人,以前有什麼病?”孫慧文問,她得到的回答是“不知道”。她讓身邊的人翻看病人的的包,發現了一瓶碳酸氫鈉片——這是治療尿酸高的藥。

車站沒有醫務室,也沒有癲癇急救藥,只能就地搶救。

不間斷地,每一兩分鐘,孫慧文就要通過頸動脈檢查脈搏,她發現病人呼吸急促,脈搏微弱,臉色蒼白。她讓趙強、顏華、陳炯幫忙,讓女孩躺平,把她的臉側向一邊。

陪同病人的也是一個女孩兒,她説,躺在地上的女孩24歲,嚴重缺鈣,當天去南京大學答辯,路走多了,有點頭暈眼花,家裏人讓她送回海安,而車站工作人員堅持要送醫院,並稱已經撥打了120急救電話。

為了防止病人抽搐咬到舌頭,孫慧文提出找根筷子。找尋無果,有人遞過來一小包面巾紙,她把面巾紙塞到病人牙齒中間。病人又一次開始抽搐,臉色發紫,脈搏突然停止,呼吸也沒了。30秒內,孫慧文立即開始心臟復甦胸外按壓。陳炯開始掐女孩的虎口合谷穴,趙強扶着女孩的臉掐人中。

儘管孫慧文以前模擬練習過幾十次心臟復甦按壓,但在醫院僅有5次心臟復甦搶救病人的經歷,這一次是她獨自面對病危病人,她有點擔憂,但並沒有慌亂。

心臟復甦胸外按壓需要很好的體力,按壓深度必須超過5釐米,每分鐘必須達到100次才算有效,一般按壓兩三分鐘就要換人。孫慧文個子不高,她跪在地上,雙手交叉,一次又一次地按壓,希望病人早點恢復心跳。

按了四五分鐘,孫慧文累得直喘氣,手臂痠痛,她問旁邊的人,有人能幫忙嗎?旁邊的人不敢接手,孫慧文感覺自己的力氣快用完了,陳炯一直在檢查女孩的脈搏,頸動脈、手腕都沒有脈搏跳動跡象。

孫慧文知道,心臟驟停1分鐘之內實施心臟復甦,搶救成功率是90%,5分鐘之內是50%,如果10分鐘還是不能恢復心跳,病人就會腦死亡。

周圍圍觀的人原來越多,顏華怕影響搶救,勸圍觀者離開。

孫慧文用盡全身力氣繼續高強度按壓,女孩的口中湧出了許多白沫,脈搏終於恢復了!

此時,一名穿着卡其色外套、皮膚黝黑,身材略胖的40歲男子來到病人跟前,用手機手電筒燈光查看女孩的瞳孔。病人又一次抽搐,這名男子要求陳炯、趙強跟他一起按壓手腳穴位,減輕病人抽搐強度。兩分鐘後,病人停止了抽搐。

一個穿白襯衣、50歲左右的戴眼鏡男子衝進人羣:“我是醫生,讓我看看”。此時,120急救車也到了現場。

在鎮定地查看了病人情況後,穿白襯衣的男子認為病人不是癲癇,他判斷是女孩心臟不好,貧血引起的腦部痙攣,他當即要求120急救醫生給病人注射一支肌肉針,並再三囑咐去醫院路上的護理方法。

把病人送上急救車,陳炯問孫慧文是哪個醫院的?孫慧文回答説是鼓樓醫院。“哪個科室呢?”陳炯問。孫慧文沒有回答,她轉身去取自己的快件。穿白襯衣的醫生找顏華改簽了車票,他把19時30分去煙台的車票改簽成了16時30分的班次。穿卡其色外套的醫生不知什麼時候已經離開了車站,沒有人留下姓名和電話。

南京汽車客運站陳炯工作室當晚發佈微博:“今天一名旅客在車站內突然昏迷並渾身抽搐,就在大家束手無策的時候,一名來站辦事的鼓樓醫院的醫生主動上前救治。後來又有兩名來此乘車的醫生伸出了援手,旅客很快甦醒後被隨後趕到的120送往醫院。在此,我們向三名白衣天使致敬。”

根據微博發的現場照片,醫院開始找人,最後有人認出是孫慧文。

當天,孫慧文把救人的事告訴了媽媽。她覺得做了一件好事,自己很自豪很開心,但回家後有點擔憂,怕做心臟復甦按壓時壓斷了病人的肋骨。

孫慧文一心想當醫生,2008年大學聯考時,她報的3個志願都是醫科大學,專業不服從調劑。因為成績優異,她考上了南京醫科大學本碩連讀臨牀醫學專業,學制7年。

同事們都稱她是英雄,這個靦腆的小姑娘説:“正好我遇到了,你們遇到也會去救的。”“也不知道那個女孩現在怎麼樣了?”她仍然惦記着那個病人。

90後女醫生跪地施救心臟驟停病人,心臟驟停的搶救流程 第2張

遇到心臟驟停怎麼辦心臟驟停

心臟驟停提示心臟突然停止跳動,大動脈搏動與心音消失,重要器官如腦嚴重缺血、缺氧,導致生命終止。這種出乎意料的突然死亡,醫學上又稱猝死。

引起心臟驟停最常見的是心室纖維顫動。若呼喚病人無迴應,壓眶上、眶下無反應,即可確定病人已處於昏迷狀態。再注意觀察病人胸腹部有無起伏呼吸運動。如觸頸動脈和股動脈無搏動,心前區聽不到心跳聲,可判定病人已有心跳驟停。

急救措施:

心臟驟停的搶救必須爭分奪秒,千萬不要坐等救護車到來再送醫院救治。要當機立斷採取以下急救措施進行心肺復甦。

1.叩擊心前區:一手託病人頸後向上託,另一手按住病人前額向後稍推,使下頜上翹,頭部後仰,有利於通氣。用拳頭底部多肉部分,在胸骨中段上方,離胸壁20~30釐米處,突然、迅速地捶擊一次。若無反應,當即做胸外心臟按壓。讓病人背墊一塊硬板,同時做口對口人工呼吸。觀察病人的瞳孔,若瞳孔縮小(是最靈敏、最有意義的生命徵象),顏面、口脣轉紅潤,説明搶救有效。

2.針刺人中穴或手心的勞宮穴、足心湧泉穴,起到搶救作用。

3.迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。

4.頭敷冰袋降温。

5.急送醫院救治。

心臟驟停的搶救流程1.判斷患者意識是否喪失

輕拍或輕搖患者肩部,高聲呼喊,如無反應,立即打急救電話或招呼他人協助搶救。

2.放置患者於復甦體位

將患者仰卧於地面或木板等堅實平面,使頭、頸、軀幹無扭曲。搶救者跪於患者右側肩部搶救。

3.檢查脈搏

搶救者用一隻手保持患者頭部後仰的同時,另一隻手的食指和中指沿患者喉部滑向患者頸動脈。如有脈搏,患者只需要人工呼吸.每分鐘10~12次,每次呼吸都應超過1秒,並見到胸廓起伏,每2分鐘重複檢查脈搏;如無脈搏,應立即開始胸外心臟按壓。檢查脈搏的時間不應超過10秒。

4.胸外心臟按壓

1)搶救者雙臂伸直,手掌根部橫軸與胸骨長軸重合,置於患者胸骨下段。

2)兩手掌根重疊,十指相扣、手心翹起,手指離開胸壁。

3)搶救者雙肩位於雙手的正上方,兩臂伸直(肘關節伸直),垂直向下用力,藉助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量連續規則地進行按壓。

4)使胸廓下陷4~125px,然後放鬆,使胸部回到正常位置,放鬆後手掌不要離開胸壁。

5)按壓時間與放鬆時間相等,反覆進行,每分鐘按壓100次。

6)無論一人或兩人進行搶教,按壓與人工呼吸之比均為30:2。即胸外按壓30次,人工呼吸2次。即一個心肺復甦週期。

7)如有兩個或兩個以上搶救者,應每2分鐘或5個週期CPR更換按壓者,以防因疲勞而降低按壓質量。更換應在5秒鐘內完成。

8)患者心臟驟停的最初幾分鐘內,胸外按壓比人工呼吸更重要。在心跳驟停的初始,血液內氧仍在較高水平,心臟和腦的氧供主要因為血流受阻,而不是血液中的氧含量。胸外按壓可以提供血流,搶救者必須保證按壓有效,並儘可能減少中斷。

5.開放氣道

1)仰頭抬頦法:搶救者左手小魚際部位放於患者前額,用力往下壓使頭後仰,右手的食指、中指將患者下巴抬起,避免後墜舌根貼近咽後壁堵塞氣道。

2)頸部有外傷者可用雙手託頜法:雙手緊抓患者的下頜角,將下頜向上托起,不得將病人頭部後仰和左右轉動。

3)如果託頜手法無法開放氣道,則應採用仰頭抬頰法,在CPR中維持有效氣道以保證通氣是最重要的。

6.清除呼吸道異物

1)如患者因嘔吐物、血液等異物堵塞呼吸道,應立即清除。

2)手指清除法:搶救者用一手拇指和其他四指握住患者的舌和下頜後掰開患者口,另一手食指沿患者頰內側探入喉的舌根部,用鈎取動作將異物摳入口腔後取出。

3)腹部猛壓法:搶救者跪於患者的大腿旁,以一手掌根頂住患者腹部正中線臍上50px,另一隻手直接放在第一隻手背上,兩隻手掌根一起向上向內猛壓人腹部,反覆壓6~10次,直到異物排出氣道。

4)胸部猛壓法:壓擠胸廓中下部6~10次至排出異物。主要用於妊娠後期或非常肥胖的成人或者嬰兒

7.口對口人工呼吸

1)用眼看胸腹部有無呼吸起伏,用耳和麪頰挨近患者的口、鼻,聽或感覺有無呼吸氣流,如無呼吸,立即口對口人工呼吸。

2)搶救者用左手的拇指和食指捏住患者的鼻子,正常吸氣後張嘴,雙脣包繞封住患者的嘴外緣,用力向患者的口內持續吹氣1秒,吹氣後鬆開患者的鼻孔,待患者呼氣後,再接上述方法吹氣。

3)深度應使胸部見到起伏。每分鐘8~10次。不必進行過度通氣.因為過度通氣會增加胸內壓力,減少心臟的靜脈迴流,減少心搏出量,降低生存率。

4)時間就是生命,但也不是盲目搶救,如果沒有經過以上專業的心肺復甦指導,強烈建議普通施救者僅做胸外按壓的CPR,切不可因救人心切採取盲目措施,造成二次傷害。