新生兒得黃疸，家長要留心

一、什麼是新生兒黃疸

醫學上把未滿月（出生28天內）寶寶的黃疸，稱之為新生兒黃疸，在新生兒時期，由於膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症。本病有生理性和病理性之分。

1、生理性黃疸：

新生兒出生2～4天后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上，臨牀上出現黃疸而無其它症狀，4～6天達高峯，足月兒一般在1～2周內消退，早產兒可持續3～4周消退。

2、病理性黃疸：

①如果黃疸發生時間過早，足月兒在出生後24小時，早產兒在48小時內就出現；

②黃疸程度過重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值；

③持續時間過長（足月兒超過2周，早產兒超過3周），或黃疸消退後又出現；

④黃疸伴有其它臨牀症狀或血清結合膽紅素大於μmol/L（mg/dl）。

二、新生兒黃疸的病因

1、新生兒生理性黃疸

新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。

（1）膽紅素產生相對過多；

（2）膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足；

（3）肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差；

（4）肝臟系統發育不成熟；

（5）腸肝循環增加。

2、新生兒病理性黃疸

病理性黃疸產生的原因比較特殊而複雜，常見原因有新生兒溶血病、新生兒感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見的幾種新生兒病理性黃疸：

（1）溶血性黃疸；

（2）感染性黃疸；

（3）阻塞性黃疸；

（4）母乳性黃疸。

三、家庭護理要點：

1、生理性黃疸是一種生理現象，孩子沒有什麼不舒服，因此發現黃疸不要着急，此期間可用些葡萄糖沖水喝，糖水的利尿作用可使膽紅素加速排出。吃奶不好及飢餓可能使生理性黃疽加重延長。

2、各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應積極治療這些疾病。

3、應注意與迅速出現的嚴重的病理性黃疸相鑑別，觀察黃疸進展情況，出生後黃疸發生的時間、部位、程度變化，有無肌張力低下、嗜睡、吸吮反射減弱、發燒、嶇吐等情況。若出現上述表現，切莫延誤病情，失去治療時機。