新生兒破傷風是什麼原因
什麼是新生兒破傷風
1.定義
此症別名很多,常見的有如七日風、臍風、四六風等。一般情況下,在新生兒出生1周內,此症發病率最高。其是一種急性感染病,因破傷風梭狀桿菌由肚臍侵入寶寶體內所致。
新生兒破傷風的導致原因是:一種破傷風梭狀桿菌通過新生兒的肚臍進入新生兒體內,梭狀桿菌進一步分泌毒素,導致急性感染病的發生。患兒常見症狀有牙關緊閉、全身強制性痙攣。
2.原因
孕婦生產時,醫護人員的手以及使用的剪刀、紗布未經消毒或消毒不徹底可引發此症。主要發生在一些醫療環境和醫療技術較差的國家地區,衞生消毒工作不能達到標準,新生兒破傷風的發病率較高,而我國近年來醫療條件不斷改善,已經在很大程度上降低了此病的發病機率。
3.治療
新生兒破傷風可以通過中和毒素、壓制痙攣的方法治療,或者採用抗生素治療、營養護理方式。也可以通過免疫預防,分為主動免疫和被免疫。
·主動免疫:注射破傷風類抗原促進相關抗體的產生,起到預防作用;
·被動免疫:注射破傷風抗毒素。
引起新生兒破傷風的原因
·發病原因
分娩時,接生醫護人員雙手未清潔乾淨;用於斷臍、結紮的剪刀、繩線、紗布未徹底消毒;新生兒出生後臍帶部位未能做好消毒清潔工作。個別因為預防接種時的消毒不到位所致。
·原因分析
衞生消毒清潔工作不徹底,導致破傷風梭狀桿菌侵入。破傷風梭狀桿菌是非組織侵襲性細菌,通過產生破傷風痙攣毒素導致發病。根據研究顯示,破傷風痙攣毒素很強,僅次於肉毒毒素,約10-6mg/kg即可致死。由於其芽孢的生命力較強,因此一般的消毒工作是無法將其徹底消滅。
其多存在於土壤、灰塵和排泄物中,在缺氧條件下繁殖能力更強,而新生兒斷臍包紮時正好為缺氧環境,因此,一旦助產器械被污染,極易導致細菌大量繁殖從而使新生兒感染。它產生的毒素可通過體內的神經系統和內分泌系統侵入脊髓和腦幹,從而危害中樞神經組織,使神經節苷脂釋放甘氨酸和氨基丁酸,沒有了抑制性的神經介質的作用,患者全身的肌肉便會處於劇烈持續收縮狀態中。破傷風痙攣毒素對人體影響較大,可致使患兒交感神經保持興奮狀態,同時也會引發心率加快、多汗、血壓上升等症狀。
如何預防新生兒破傷風
新生兒破傷風會嚴重影響到寶寶的健康成長,因此需要做到早發現早治療,避免此類病症的出現,具體注意事項如下:
1.到正規的醫院接生。
2.接生環節嚴格把關:做好接生環境的消毒清潔工作,使用新方法接生,對接生時使用的工具,進行徹底的消毒,剪斷臍帶使用的剪刀需要火燒消毒,冷卻後塗滿百分之二的碘酒,幹後再使用,用以結紮的線繩也許用碘酒消毒後再使用。並且剪斷臍帶時要多留臍帶幾釐米,並在一天內用進行嚴格的消毒處理。
3.對孕婦注射破傷風類毒素:在懷孕末期進行兩次0.5ml破傷風類毒素的注射,兩次間隔一個月。
用此種方法可以維持準媽媽血清中的破傷風抗毒素維持在0.01U/ML,正常的毒素含量可以積極有效的預防破傷風。
破傷風疫苗
·預防原理
破傷風疫苗是通過被動的免疫獲得對機體的保護,就是在傷口感染或者可能感染後注射抗破傷風球蛋白獲得免疫保護。若不盡早治療,會導致傷口惡化甚至更嚴重的感染。
·種類
常用的破傷風疫苗有兩種,為破傷風抗毒素和人破傷風免疫球蛋白。
1.破傷風抗毒素
需要進行皮試,破傷風皮試過敏也就是破傷風抗毒素皮試過敏,一般在沒有破傷風免疫球蛋白的情況下注射,具體需諮詢醫護人員,並根據病情來定,在保護期內可無需注射。
2.破傷風免疫球蛋白
不需要進行皮試,此疫苗是用先後進行乙型肝炎免疫和破傷風免疫兩次免疫的健康者的高效價血漿和血清製成。對破傷風的預防和治療有顯着的作用,特別是有TAT過敏史的病人,並且對一些免疫史不清楚、有血清過敏史、傷口感染時間過長、注射破傷風類毒素無用的病人有更好的適用性。此種免疫屬於人工被動免疫,免疫效果見效快,但是持續時間相對來説較為短暫,一般為兩週且不超過三週。注射之後一般沒有副作用,偶有人會發生腫痛,但並無大礙,自行恢復即可。
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