新生兒體温過低怎麼辦
做好圍生期保健
孕前孕後,媽媽都要做好自身保健。特別是產前檢查,一定要按時按質完成,杜絕妊娠併發症。這是預防新生兒體温低的一個重要措施和前提。
給新生兒做好保暖
新生兒體温低怎麼辦?家長可以適當添加衣物。嚴冬時節,可以在產房裝上空調或取暖器等供暖機器,寶寶出生後需立即用加熱過的毛巾包裹好,保證寶寶温度正常。特別是高危兒,身體較差,尤其需要持續監測體温,確保其獲得足夠温暖。寶寶穿戴的衣物應該首選棉布或者新棉花製作。衣服、被子等用棉質材料製作,保暖效果更好。
積極治療感染
寶寶如果體温持續很低,很有可能是因為某些疾病引起硬腫症造成的,比如產傷、顱內出血、窒息等。對此,應及時就醫,採取積極治療的態度。
保持室內温度
寶寶所在室內應保持在18至22攝氏度。寶寶如果體温過低,可以通過開空調、暖氣等方法提升室內温度,讓寶寶的體温慢慢地恢復到正常體温範圍。
父母時常觸摸寶寶四肢
為了防止寶寶被受涼,父母可以時常觸摸寶寶的手腳,若寶寶四肢很涼,則説明寶寶體温較低。憑藉自己體温温暖寶寶,將他抱在懷裏是最簡單也最容易實行的方法。父母應該適當給寶寶多加些衣物或被子,還可以使用熱水袋進行保暖。
復温處理
逐漸復温,體温愈低,復温愈應謹慎復温過快對已受冷應激損害的新生兒有害,可造成休克抽搐或呼吸暫停,這些可能是由於末梢血管擴張、血流量不足缺氧和腦缺血所致慢復温即置患兒於一温暖的室內並以温毛毯或小被包裹,一般用於輕度的低體温並可望於12~24h內恢復到正常體温但對重度低温者,其棕色脂肪及糖原耗竭慢復温常無效多主張外加温進行主動復温以減少低温對機體的損害。
餵養與液體療法
在復温過程中應補充熱量,限制液體入量糾正酸中毒和微循環障礙等。因為低體温及循環紊亂,對食物的消化吸收功能受到抑制,壞死性小腸結腸炎胃食管反流氣管內吸入及呼吸紊亂可能發生低温時不給口服任何液體而代以靜脈輸注10%葡萄糖液或1/5張的液體60~80ml/(kg·d)新生兒低温時葡萄糖耐量降低葡萄糖靜注速度以不超過6mg/(kg·min)為宜。當體温上升到正常後開始餵養開始時每天供應50kcal/kg的基礎熱量,60~80ml/kg總液量。
心血管系統的支持
使用利尿藥甚至用正性肌力藥物是合理的多巴胺能增強心肌收縮力提高心率健康搜索選擇性擴張腎血管,其劑量為5~10mg加於10%葡萄糖溶液中靜滴,速度為5~10μg/(kg·min)東莨若鹼0.1~0.2mg/(kg·d)常用以改進微循環嚴重病例於需要時可另靜推一次利尿藥應給予健康搜索以增加尿量,減低高容量血癥一般常用呋塞米(速尿)0.5~1mg/kg1次/d健康搜索。
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