新生兒吃奶時呼吸困難怎麼辦

一、呼吸困難。

新生兒呼吸困難的早期表現為呼吸次數增加、呼吸淺表、急促，進而表現鼻翼翕動，再重時可以看到三凹徵(即鎖骨上窩，胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下)，同時小兒出現面色及口擊發青，嚴重時出現呻吟樣呼吸，吭吭樣呼吸或呼吸暫停，這些均表示病情進一步惡化。新生兒病情變化快，應早期發現，早期治療，遇病情惡化，應及時送醫院搶救。

二、呼吸暫停。

正常新生兒有時可以出現不規則的呼吸，有時兩次呼吸間隔5~10秒鐘，但不伴心率和麪色改變，稱週期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10~15秒鐘甚至更久，同時心率減慢，每分鐘少於100次，還出現紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發性和繼發性。早產兒易出現原發性呼吸暫停。因式胎齡小，呼吸中樞功能差，呼吸暫停發生率較高，胎齡愈小愈易發生。呼吸暫停與睡眠有關，常發生在快速眼球運動睡眠時；此外，新生兒面部與軀幹温度感受器功能相反，當面部温度高於軀幹時易發生呼吸暫停。當中樞神經對喉部肌肉運動控制失靈時，易出現吸氣時梗阻，致梗阻性呼吸暫停。少數嬰兒呼吸暫停為驚厥發作的一種表現。早產兒還可能由於低血鈣、低血糖、顱內出血、顱內感染、敗血症等發生呼吸暫停。繼發性呼吸暫停原因很多，如顱內出血、動脈導管未閉、肺炎、窒息、冠心病、低血糖、低血鈣、敗血症等。

發現上述情況，應及時吸高濃度氧氣，人工呼吸，儘量避免可誘發呼吸暫停的動作，插胃管動作要輕，餵奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢，以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發的呼吸暫停，可採取面罩給氧及採用機械輔助呼吸。同時應治療原發病，糾正低血糖、低血鈣等。

三、窒息。

胎兒娩出後，若1分鐘無呼吸或僅有不規則、間歇性、淺表呼吸者，則可斷定為新生兒窒息。引起新生兒窒息的主要原因是呼吸中樞抑制、損害，或呼吸道阻塞。宮內缺氧嚴重或時間過久可損害呼吸中樞；或滯產胎頭受壓過久，腦組織充血、水腫，顱內壓升高；或顱內出血累及延髓生命中樞的氧供應；或分娩前不恰當的應用全麻或鎮靜藥物，使胎兒呼吸中樞受阻；或在娩出過程中發生深呼吸動作將羊水、黏液和胎便吸入呼吸道等。這些均可便新生兒出生後原發性無呼吸或呼吸功能不全。