網紅小冉抽脂致死涉事醫師或尚不具備三級手術資格 ​抽脂有後遺症嗎

抽脂是一種比較快速的減肥方法，雖然抽脂比較疼，但是可以達到快速瘦身的效果所以很多人都願意去做，那麼接下我們就來看看抽脂所帶來的危害吧！

網紅小冉抽脂致死涉事醫師或尚不具備三級手術資格

7月15日，杭州市衞生健康委發佈通報，通報稱，今年5月2日，戴某某到華顏醫療美容醫院接受抽脂等醫美手術，術後出現感染性休克，後經綠城醫院、浙二醫院全力救治，最終於7月13日死亡。經市醫學會組織專家評估，這是一起醫療事故，華顏醫療美容醫院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術後觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關係，承擔全部責任，並已作出賠償。此外，西湖區衞健局對涉事醫院做出警告和罰款的處罰，責成其停業整改，對負有責任的醫務人員將做出進一步處理。

通報同時還稱，該市將對此醫療事故舉一反三，加強醫療機構執業管理，加大對醫美亂象的整治。

封面新聞記者再次電話聯繫小冉閨蜜時，對方表示杭州華顏醫療美容醫院已作出賠償，善後處理結果與杭州市衞生健康委發佈的一致。

杭州市衞生健康委通報

整形手術規範化 是亟待解決的問題

據行業知情人透露，很多整形機構雖然不涉及非法行醫，但整形機構在手術操作中時間略長，術前準備不充分、術中操作不當、術後觀察處理不及時、加上應急能力不足常常致使醫美整形悲劇的發生。

2010年11月，超女王貝在武漢中墺整形醫院做整容手術時，因為出現手術麻醉意外，未醒，院方將她速送到約500米遠的161醫院搶救，實施搶救30多個小時後無效，於兩日後心衰死亡。

2020年10月，21歲的女孩王某某，因為對自己的長相和身材不滿意，到常州“慕妍醫美”進行假體隆胸、隆鼻及脣部塑形手術後當晚意外發生，經120送往醫院後，搶救無效身亡。

罕見致命術後感染 消毒或未徹底

護理記錄單上的術後記錄顯示，小冉手術後至5月4日凌晨五點小冉一直出現疼痛，並伴有氣短心悸等症狀，但這些症狀並沒有引起醫護人員重視，只是給小冉口服、肛塞陣痛藥。

護理記錄單上的術後記錄

小冉家屬告訴記者，最後小冉實在疼痛難耐，自己打電話叫了救護車，才被送往了杭州綠城心腦血管病醫院。為了接受更好的治療，5月5日小冉被轉入浙江大學醫學院附屬第二醫院。

浙江大學醫學院附屬第二醫院入院診斷證明書上記載，小冉被診斷為：1、廣泛皮膚組織感染，壞死性筋膜炎；2、膿毒性休克；3、多臟器功能衰竭（肝臟、腎臟、呼吸、循環、凝血）；4、全血細胞減少；5、不全性腸梗阻；6、肺部感染雙側胸腔積液。

浙江大學醫學院附屬第二醫院入院診斷證明書

據瞭解，雖然脂肪抽吸術只有微小的切口，但是手術範圍往往很大，有的手術時間也比較長，在腫脹液注射和抽吸操作過程中也存在細菌污染的機會。而小冉脂肪抽吸術後感染的正是一種罕見的潛在威脅生命的進行性感染疾病——壞死性筋膜炎，它是由細菌入侵皮下組織和筋膜引起的急性壞死性軟組織感染。病變區域存在皮膚、皮下及筋膜組織壞死，範圍用可涉及四肢、會陰、肛周、陰囊、腹股溝臀部、腹壁等全身多處。該病具有起病急、發展迅速、破壞力強雖病死率高等特點，臨牀進展迅速，死亡率較高。據相關研報，曾有發生於腹部、大腿和小腿吸脂術後的病例報道，如果不能及時診斷或延誤治療，會導致大範圍皮膚壞死和中毒性休克，甚至出現多器官功能障礙和死亡。

手術需要系統的支持 並不是只靠醫生

在整形手術手術後，“感染”讓很多求美者苦不堪言，為什麼會發生感染？感染後應該怎樣處理？封面新聞記者採訪了成都八大處醫療美容醫院執行院長唐勇。

唐勇表示，手術室是為病人提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。需要抓好手術切口感染四條途徑的環節管理，即：手術室的空氣；手術所需的物品；醫生護士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術成功率。而手術的全過程實際上是一個全面的配套，就好比一根鏈條，手術醫生雖是整個手術鏈條中重要的部分，但是其他任何一個環節所佔的重要性都是相同的。這不是醫生一個人的事情，手術室的消毒，手術器械的消毒，手術所需無菌的布單和物料等，手術環境的需要的是整個系統的支持。

“術後感染最初症狀是疼，會伴隨發燒，如果出現嚴重的感染症，比如説白細胞很高、發燒嚴重、伴隨膿腫出現，甚至出現心悸氣短。大多數出現嚴重感染的患者，都是由於手術前和手術過程當中，手術環境的消毒不徹底或者消毒沒到位。在發現患者出現感染症狀之後首先要及時給患者消炎，需要用到藥效很強的消炎藥。如果有化膿的症狀，需要對化膿的皮膚進行切開引流，將膿液排出。因為抽脂的範圍特別大，一旦發生感染創面就會非常大，進展會特別快，如果不及時處理就會有很嚴重的危險。”唐勇説。

成為整形外科醫生之路道阻且長

不規範行醫成行業最大隱患

“有些醫生開刀動手術沒有什麼問題，但由於缺少臨牀經驗，一遇到併發症就手足無措，不會判斷也不會治療。”四川省美容整形協會祕書長、四川大學華西醫院整形外科副主任李正勇如此表示。

據瞭解，我國對於整形美容外科醫生要求十分嚴格。國家要求整形美容外科醫生必須具備美容主診醫生的資格，這一般需要有外科醫生執業資格後6到7年才能獲得美容主診醫師資格。國家對美容整形外科手術分為1、2、3、4級，低年資醫生只能做1、2級手術，高年資醫生（副主任醫師、主任醫師）才能做3級以上手術。

唐勇告訴封面新聞記者，從拿到執業醫師資格證到晉升到主治醫師需要6年，到副主任醫師需要11年，到主任醫師需要16年，這是理論上最少的時間，實際上都會比這個多3到4年，到最後也不是所有醫生都能晉升到主任醫師的。

而從國家衞健委醫生執業註冊信息查詢顯示，為小冉進行吸脂手術的主刀醫生高強的醫師級別僅為“執業醫師”，執業範圍為外科專業。多機構備案信息顯示，除了在杭州華顏醫療美容醫院執業外，高強還在杭州羣英整形外科門診部有執業備案。

封面新聞記者15日下午致電杭州羣英整形外科門診部詢問高強醫生相關情況時，被告知該院沒有這個醫生，而對為什麼高強的多機構備案信息在該院，工作人員表示不知情。

抽脂2000ml屬三級手術

涉事醫師或尚不具備資格

小冉的閨蜜告訴記者，在進行脂肪抽吸手術時，小冉共被吸出2000ml脂肪。據2009年衞生部《醫療美容項目分級管理目錄》，根據抽脂量的不同，脂肪抽吸術屬於一、二、三級的手術：吸脂量＜1000ml ，脂肪抽吸術屬於一級手術；1000ml≤吸脂量＜2000ml，脂肪抽吸術屬於二級手術；2000ml≤吸脂量＜5000ml，脂肪抽吸術屬於三級手術。

我國手術分級制度規定，三級手術，需要高年資主治醫師或低年資副主任醫師開展手術，而為小冉進行吸脂手術的主刀醫生高強的醫師級別僅為“執業醫師”，並不具備做三級手術資格。

據有關數據統計，目前中國註冊整形外科醫生約3000餘名，皮膚科醫生約20000餘名，其中還有整復外科治療性皮膚疾病專科等非美容專科的醫生羣體，醫美合法醫師僅佔行業28%據中國整形美容協會數據，目前我國實際從業的醫美醫師非法執業人數已超10萬。

“一般這種整形醫院出了事，重新換了名字繼續開門接客，反正那點處罰對老闆來説無關痛癢，有些醫生換個藝名，換個地方地方繼續操刀做手術，很多愛美心切的人根本不會去查醫生有沒有執照。”業內知情人士告訴記者。

抽脂有後遺症嗎

1、抽脂後遺症之一：色素沉着

由於吸脂過度會使皮膚過薄，引起缺血問題出現，容易出現在小腿及腹部，出現色素沉着，但會在術後半年左右消退。

2、抽脂後遺症之二：局部麻木

在抽脂術後，吸脂的部位皮膚會有一定反應，出現異常感覺，比如針刺感或蟲爬行感，但會在術後一至三個月逐漸好轉。

3、抽脂後遺症之三：術後感染

如果選擇抽脂的醫療機構非正規場所，對於術後的無菌環境把控不徹底，會產生術後感染，對術後的恢復帶來麻煩。

抽脂有風險嗎

做抽脂手術正常情況下是不危險的，但是如果選擇不知名的醫院，以及選擇的醫院沒有資質做抽脂手術，或者是醫生的技術不過關，這些的話都會導致做抽脂手術出現一些併發症。

一、出現局部的感染、傷口感染，以及抽脂術出的感染這些的話很容易導致皮瓣的破潰、壞死等，從而導致手術的失敗。

二、皮下的淤血血腫。

三、就是抽脂的部位抽的凹凸不平，有的位置抽得過薄、有的位置又抽得不到位，這樣術後抽脂的部位，就會出現凹凸不平以及不對稱；還有就是在抽得過薄的位置，會出現局部的感覺異常，以及疤痕的粘連等等。

抽脂的原理

抽脂減肥的原理就是負壓吸引，是利用一個負壓真空吸引器與一種金屬的末端帶有吸孔的吸引管相連，通過皮膚的小切口進入皮下，然後將一些生理鹽水，麻藥及一些其他的藥物注入到腹部、臀部、大腿等部位的脂肪組織中，使這些部位膨脹起來，壓力增高，然後將皮下沉積的脂肪通過真空負壓的方式震盪抽出，這樣的話該區域脂肪細胞的數量就會大大減少，從而實現減肥的目的，效果是比較快的，也是比較持久的。這個方法適用於因單純性肥胖所致的某一部分的肥胖，並且皮膚的彈性要好，只有這樣，抽脂之後局部皮膚才有很好的回縮彈力，效果才能比較滿意。