预防骨折从控制血糖开始 胶原蛋白的交联作用
有篇发表在“Current Osteoporosis Reports”期刊上的回顾研究探讨糖尿病、胶原蛋白以及骨折之间关系,糖尿病若没做好控制,除了视力、心血管、肾脏疾病…等并发症外,还会比平常人容易骨折,而这不是因为缺钙还是维生素D所造成,抗糖化或许才是真正的问题所在。
钙与维生素D是预防骨质疏松与促进骨骼健康最常被提到的营养素。至於会有这样的建议与想法或许跟几次以来的国民营养调查总是提醒着“钙质摄取离建议量有点差距”,营造出我们大多缺钙不补不行的感觉所致,而维生素D则与体内的钙平衡有关。当然这两种营养素对身体健康的维持是很重要的,除了维持骨骼健康外,在身体内还拥有各种不同的生理功能。
不能单靠骨密度
新加坡有个针对6万名以上华人进行的糖尿病与髋部骨折研究,追踪时间长达12年,结果发现糖尿病患骨折的相对风险是一般人的两倍,而且罹患时间越长风险会越高。
此外,比较特别的是,糖尿病患者们的骨密度检查的结果跟一般人并没有太大的差异,他们并不是因为骨密度差而容易骨折,还有别的原因让他们容易骨折,也就是说光从骨密度的结果,并没有办法正确评估糖尿病患的骨折风险。
胶原蛋白的交联作用
骨骼的整体强度是由骨密度、结构、与品质等因素构成。目前已经有些文献发现糖尿病对於骨骼品质的影响大於骨密度。而说到骨骼强度,我们可以从胶原蛋白分子交互连结(cross-linking)的情况解释。 骨骼的胶原蛋白是由成骨细胞(Osteoblast)生成基本单元,送出细胞後,这些单元再彼此结合成大分子的胶原蛋白。酵素作用的交联作用:
可强化胶原蛋白的强度
非酵素作用的交联:
因为糖化作用与氧化压力引起,会削弱胶原蛋白强度(失去原有的功能)。
简单地说,糖尿病患者若血糖长期控制不佳,当骨骼暴露在高浓度的糖底下时,骨的胶原蛋白就很容易跟这些糖产生非酵素交联反应,而糖化後的胶原蛋白会变得较原来硬脆。此外,糖化後的胶原蛋白会增加组织的氧化压力,氧化压力会再进一步促使更多的糖化作用,长期恶性循环下来,骨骼就日渐虚弱,变得容易骨折了。 新研究试着描述出糖尿病影响骨骼品质不佳的机转,现在能从尿液或是血中的 Pentosidine 的浓度来发展评估糖尿病患骨折的风险。 Pentosidine 是一种糖化终产物(Advanced glycation End Products, AGEs),由於很容易被检测,因此作为 AGEs 的生化指标。预防骨折从控制血糖开始
回归到糖尿病的照护基本原则,请做好“血糖管理”。让血糖维持在正常的浓度就能减少相关并发症的发生。如何控制好血糖呢?底下是一些要点:三餐时间要固定,不要暴饮暴食。吃饭的顺序:
以青菜、肉类、淀粉食物(面包、米饭、义大利面)的顺序进食。这麽做可以延缓血糖上升的速度。 减少精致碳水化合物的摄取:白米饭可以混搭糙米饭一起煮,增加他们在肠道的消化时间,延缓葡萄糖进入血液循环的速度。
慢慢吃就好:
搭配上一点,一餐至少用二十分钟吃饭,拉长食物进入消化道的时间,就能减少消化出葡萄糖的速度,延缓血糖上升。
要听医生的话:
有些人自觉得身体状况不错,或是血糖值正常就不按照医生的指示服药。这样是不行的,想做任何药物的变更,请先跟医生讨论。
找营养师:
跟营养师学习食物的份量与饮食搭配的概念,这些知识能帮助你管理血糖。
适当运动:
有用太激烈,每天走个30-60分钟的路。
-
防脱发的洗发水有哪些?防脱发最好的洗发水推荐
由于各方面的原因,很多人都会出现脱发问题,这个问题深深困扰着很多人。浓密的头发对女生而言是一种美丽象征,对男性而言是一种魅力的象征。今天小编给大家推荐几款防脱发洗发水,仅供参考。防脱发洗发水推荐韩国DOORI生发力防脱发香波如果采用化学产品防止脱发,治标...
-
一直喝水还是口渴怎么回事 5大原因需注意
喝水是每个人每天必须进行事宜,一天不喝水对于身体来说是不益的,不过有些朋友发现自己明明一直在喝水或者喝了很多的水了,为什么还是觉得口渴呢,这是什么原因导致的呢?一直喝水还是口渴的原因原因一:人体缺水导致口渴当天气炎热、做重体力劳动、失血、烧伤、呕吐、腹...
-
新冠疫苗第二针很难预约吗 新冠疫苗第二针预约不上怎么办
都把之前的预约单给翻找出来了想着周末就去把新冠疫苗的最后一针给打了的,结果别人跟我说新冠疫苗的第二针需要预约才可以,而且现在的疫苗比较难预约,现在的新冠疫苗第二针真的很难预约吗?新冠疫苗第二针很难预约吗由于目前疫苗的供应是处于供不应求的阶段,很多地方...
-
接种新冠疫苗为什么健康码不显示 接种新冠疫苗健康码多久变金色
看小伙伴们接种完新冠疫苗后健康码上面都会有显示的,而且还会出现“金边护体”。为什么我的接种完成之后却没有显示,难道是信息还在审核中?接种新冠疫苗为什么健康码不显示信息延迟,可能还需要等待一段时间,系统才会更新信息。目前,各地新冠病毒疫苗免费接种工作已陆...