新生儿出生就贫血怎么回事
胎儿血液倒流回母体,导致宝宝贫血
新生儿加护病房主任曹佩真表示,由于宝宝的母亲怀孕与生产过程中并无重大异常,也没有发生大量失血情形,对于病患极重度贫血与休克的病征,强烈怀疑与胎儿母体输血症有关,进一步检查发现,宝宝妈妈的血液中有明显数量的胎儿红血球存在,推测宝宝经由胎盘失血至母体的血量约为240毫升,胎儿母体间输血的量相当大,以下为胎儿血液流入母体发生率:
胎儿母体输血症在怀孕过程中或生产前都有可能发生,正常母体循环与胎儿循环并不会直接接触,只有隔着胎盘细胞形成的薄膜进行营养素与气体交换,但是当这层膜作为屏障的功能受损,胎儿的血球通过绒毛间隙进人母体血循环,因而造成胎儿一出生就患有极重度贫血,急性且严重的胎儿母体输血症候群若发生时,就会危及胎儿或新生儿,然而该症在例行性产检时难以查出。
宝宝出生贫血如何治疗
确认宝宝是极重度贫血及低血压与休克状态后,医疗团队认为,病患全身血液灌流严重不足。因脑部是需要血液灌流支持最重要的器官,在这种状态下极可能发生缺血缺氧性脑病变,立即安排接受低体温治疗。
低体温治疗是使用降温毯或头罩等方式,将病人体温稳定维持在33~34℃共72小时,治疗的黄金时机是在缺血缺氧事件发生的6小时之内。在新生儿团队细心照顾下,三天后宝宝已经回复到正常体温,活力与反应也渐渐恢复。出生后第7天拔管,整体活力、肌张力与进食能力皆逐渐改善,住院16天后出院返家,目前宝宝已1岁10个月,仅须定期追踪、复健即可。
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