新生儿生后感染性肺炎
新生儿生后感染性肺炎占新生儿感染性肺炎的大多数,是新生儿期的常见病和多发病,可由多种病原微生物引起,以细菌感染为主,包括:葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌。近年来一些过去较少见的细菌感染呈上升趋势,如:肺炎克雷白菌、假单胞菌等。另外,一些病毒、厌氧菌、真菌、沙眼衣原体等也可导致新生儿生后感染性肺炎。
新生儿生后感染性肺炎的传播途径有以下几条:
一、密切接触:这是最常见的传播途径,由于新生儿接触外人的机会比较少,家庭成员患呼吸道感染或呼吸道带菌就成了主要的感染源。由于新生儿呼吸系统防御功能差,接触普通的上呼吸道感染者,新生儿就可能导致肺炎。
二、血行感染:新生儿脐部感染、皮肤感染时,病原体可经过血液循环传播至肺而引起肺炎。
三、医源性感染:因其它疾病住院的新生儿在住院期间可能由于医疗器械或病室消毒不严格,以及对其他患感染性疾病的患儿隔离不够等因素引起院内交叉感染。特别是早产儿、长期住院的患儿和因病情严重而使用多种抗生素、呼吸机以及插动、静脉导管等的病儿更易发生医源性感染。
新生儿生后感染性肺炎发生在,生3天以后,表现与婴幼儿肺炎不同的是,发热、咳嗽、咳痰这些肺炎常见的症状在新生儿是很少见的,特别是早产儿和出生2周以内的新生儿,主要表现为精神不好,呼吸增快,吐奶或吃呛奶。接近满月的新生儿可出现咳嗽症状。病情严重者,可出现拒奶,口周或面色发青,口吐沫,呼吸困难,如并发呼吸衰竭和心力衰竭,则病情危重,需要抢救。查体时除可见呼吸困难和缺氧的体征外,肺部罗音常不如婴幼儿肺炎明显,有些病儿可以听到散在的湿罗音,如果在肺部听诊时听到广泛密集的细湿罗音,则提示合并心力衰竭、肺水肿。
治疗新生儿生后感染性肺炎应特别强调两点:首先,应积极控制感染,根据不同的致病菌选择合适的抗生素或抗病毒药物,并以静脉给药效果较好。其次,加强呼吸道管理,必要时给吸氧,呼吸道分泌物多或粘稠的应给予雾化吸入,并拍背吸痰,保持呼吸道通畅,还要经常变换病儿体位,以利于肺部扩张和分泌物引流。对有严重合并症的,应入监护室进行监护抢救。
新生儿生后感染性肺炎是可以预防的。接触新生儿的亲属应注意个人卫生,已患病者应少接触新生儿。父母患上呼吸道感染,在护理孩子时应该注意洗手,并戴口罩。还应尽量谢绝探视。发现孩子有脐炎或皮肤感染等情况时,应积极治疗。医院的新生儿病室应严格执行消毒隔离制度,不同病种应分室收治,尽量缩短病儿住院时间,合理应用抗生素。
-
新生儿呕吐不止切勿小视
新生儿因喂养不当常会发生呕吐。但若反复呕吐或呕吐不止,则应考虑是疾病造成的。常见的引起新生儿呕吐不止的疾病主要有以下几种:一、先天性食管闭锁:本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少,并流口水。喂乳后有呛咳,颜面呈青紫色,可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫...
-
新生儿可以用沐浴露吗新生儿选什么样的沐浴露好
新生儿沐浴露选购注意事项:1、厂商信誉:一般而言,选择牌子老、口碑好的宝宝沐浴露。事先询问一下有经验的长辈、亲友,从他们的推荐中可以找出比较可信赖的品牌。2、包装完整:选购宝宝沐浴露之前,要仔细看看产品的包装是否完整,有无破损变质。以酵素而言,选购时一定要确...
-
父母需警惕新生儿的消化道疾病
家里新添成员对于全家来说都是开心的事,但是父母也要注意新生儿的消化道疾病。反流性食管炎:特点为:①胃食管反流导致胃酸及胃消化酶腐蚀食管黏膜,造成食管炎症及伴发溃疡,出现呕血、黑便或便血;②有顽固性呕吐,营养不良和生长发育迟缓;③食管钡餐造影,可见钡剂从胃反流...
-
如何避免新生儿溢奶?
新生儿溢奶很常见,因为他们的食管壁肌肉及弹力纤维发育差,胃呈水平位,食管和胃交界处贲门括约肌发育亦不完善,所以吃奶后就会发生溢奶和呕吐。只要妈妈及时处理,就不会有什么问题。新生儿为什么会溢奶婴儿溢奶是指新生儿在吃奶后的一种食物返流现象,表现为进食后不久...