新生儿体温过低怎么办
做好围生期保健
孕前孕后,妈妈都要做好自身保健。特别是产前检查,一定要按时按质完成,杜绝妊娠并发症。这是预防新生儿体温低的一个重要措施和前提。
给新生儿做好保暖
新生儿体温低怎么办?家长可以适当添加衣物。严冬时节,可以在产房装上空调或取暖器等供暖机器,宝宝出生后需立即用加热过的毛巾包裹好,保证宝宝温度正常。特别是高危儿,身体较差,尤其需要持续监测体温,确保其获得足够温暖。宝宝穿戴的衣物应该首选棉布或者新棉花制作。衣服、被子等用棉质材料制作,保暖效果更好。
积极治疗感染
宝宝如果体温持续很低,很有可能是因为某些疾病引起硬肿症造成的,比如产伤、颅内出血、窒息等。对此,应及时就医,采取积极治疗的态度。
保持室内温度
宝宝所在室内应保持在18至22摄氏度。宝宝如果体温过低,可以通过开空调、暖气等方法提升室内温度,让宝宝的体温慢慢地恢复到正常体温范围。
父母时常触摸宝宝四肢
为了防止宝宝被受凉,父母可以时常触摸宝宝的手脚,若宝宝四肢很凉,则说明宝宝体温较低。凭借自己体温温暖宝宝,将他抱在怀里是最简单也最容易实行的方法。父母应该适当给宝宝多加些衣物或被子,还可以使用热水袋进行保暖。
复温处理
逐渐复温,体温愈低,复温愈应谨慎复温过快对已受冷应激损害的新生儿有害,可造成休克抽搐或呼吸暂停,这些可能是由于末梢血管扩张、血流量不足缺氧和脑缺血所致慢复温即置患儿于一温暖的室内并以温毛毯或小被包裹,一般用于轻度的低体温并可望于12~24h内恢复到正常体温但对重度低温者,其棕色脂肪及糖原耗竭慢复温常无效多主张外加温进行主动复温以减少低温对机体的损害。
喂养与液体疗法
在复温过程中应补充热量,限制液体入量纠正酸中毒和微循环障碍等。因为低体温及循环紊乱,对食物的消化吸收功能受到抑制,坏死性小肠结肠炎胃食管反流气管内吸入及呼吸紊乱可能发生低温时不给口服任何液体而代以静脉输注10%葡萄糖液或1/5张的液体60~80ml/(kg·d)新生儿低温时葡萄糖耐量降低葡萄糖静注速度以不超过6mg/(kg·min)为宜。当体温上升到正常后开始喂养开始时每天供应50kcal/kg的基础热量,60~80ml/kg总液量。
心血管系统的支持
使用利尿药甚至用正性肌力药物是合理的多巴胺能增强心肌收缩力提高心率健康搜索选择性扩张肾血管,其剂量为5~10mg加于10%葡萄糖溶液中静滴,速度为5~10μg/(kg·min)东莨若碱0.1~0.2mg/(kg·d)常用以改进微循环严重病例于需要时可另静推一次利尿药应给予健康搜索以增加尿量,减低高容量血症一般常用呋塞米(速尿)0.5~1mg/kg1次/d健康搜索。
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