什么是难产 难产的症状
难产是每个怀孕的朋友都不想遇到的情况,难产对孕妇本身和肚子里的宝宝都会造成伤害,导致难产的原因有很多,孕妇在怀孕期间就要多加注意。
什么是难产
“难产”就是当分娩进行到一半的时候,胎儿无法顺利通过产道娩出。“巨大儿”的确容易造成难产,但是,难产不一定是“巨大儿”造成的。难产有两种情况:第一种是“肩难立”,也就是胎头出来了,但肩膀却卡住”了。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈妈的肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。第二种难产则较少见,那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至会发生皮肤裂伤,所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
难产的症状
产假中难产的定义是相对于顺产而言,如果无法顺产的,一般都属于难产,剖腹产属于难产,可以享受难产待遇。其中也包括胎位不正,包括:枕后位、枕横位、臀位、肩位等等;还有巨大胎儿、产道狭窄、产力异常等。所以说,分娩时不是顺产的就可算为产假中的难产。
1、“肩难产”,即分娩时胎头出来,但肩膀却被卡住了无法娩出。此时,一位医护人员可从产妇上面帮忙推妈*v*肚子,另一位就帮忙转胎儿。但是这种处理方法容易让孩子产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。
2、胎位不正。这种难产情况较为少见。那就是胎位不正的产妇尝试自然分娩,但当胎儿的身体出来后,胎头却被卡住了。其后遗症与“肩难产”一样,都是容易拉伤孩子的臂神经丛,甚至发生皮肤裂伤。所幸这种胎儿的臂神经丛拉伤会通过各种治疗复原。
要知道在难产发生时,医师是无法为产妇再施行剖腹产手术,而90%以上的情况都无法将胎儿推回去,所以,医师一定要因人而异,有时还要故意制造胎儿锁骨骨折,使胎儿整个肩膀占据的空间变小,这样才能顺利通过产道。所以在怀孕注意事项中提到,需要定期产前检查,随时了解宫内情况,提前发现难产预兆。
宫缩乏力是怎么回事
宫缩乏力有原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。
原发性宫缩乏力,指产程一开始就表现为子宫收缩弱而无力,持续时间短,间歇时间长,并且不随产程进展而逐渐好转,但宫缩也不停止。子宫收缩时不见宫体隆起发硬,产妇大多无明显的腹痛感。继发性宫缩乏力,指产程开始时子宫收缩力正常,而当产程进展到一定程度时子宫收缩力转弱。官缩乏力可使宫颈口扩张及胎儿先露部下降缓慢,使产程延长或停滞。产程过长,产妇休息不好,进食少,思想顾虑重,使产妇疲惫不堪,造成肠管胀气、排尿困难,又影响子宫收缩。这种恶性循环易造成难产,导致胎儿窘迫、产后出血及感染。
如何应对宫缩乏力
因为宫缩乏力,使产程延长,对母婴均有不良影响。一旦出现宫缩乏力,医生要全面分析产力、产道和胎儿三大因素,并根据产妇不同的产程做不同的处理。
1、第一产程
出现宫缩乏力应检查产道及胎位。若产道有梗阻或胎位不正,估计不能经阴分娩者,要及时行剖宫产术;若估计能经阴分娩,应设法加强宫缩,如消除产妇的紧张心理;若产妇极度疲劳,可以给予镇静药,让产妇充分休息,同时注意补充营养;若产妇不能吃东西,可以给予输液。如果宫缩仍不见好转,可行人工破膜,破膜后,胎头紧贴子官下段及子官颈,从而反射性引起子宫收缩。也可以通过静脉点滴催产素来加强宫缩。
2、第二产程
产程进入第二阶段,官口已开全。此时出现宫缩乏力,如果胎儿先露部较低行助产可以阴道分娩的话,可以静脉点滴催产素。然后行阴道助产术结束分娩。如果胎儿较大,先露高且有头盆不称情况,估计不能经阴道分娩者仍要做剖宫产术。
3、第三产程
胎儿娩出后,官缩乏力容易引起产后出血,所以应立即肌注催产素10单位,同时腹部按摩宫底以促进子宫收缩。
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