剖腹产横剖好还是竖剖好?剖腹产横剖和竖剖有什么区别?
女人生孩子有两种生产方式:顺产和剖腹。随着医学技术的发展以及孕妇本身体质的原因,选择剖腹的女性越来越多。剖腹产实际上也分为横剖和竖剖两种方式,那么,哪一种会比较好呢?
剖腹产横剖好还是竖剖好
剖腹产的刀口中,竖切口更符合肌肉等组织的生长方向,出血少。横切口是美容切口,恢复后可能在外观上更美观,但是,切口损伤的组织比较多。竖剖恢复较慢,不易早行走,但横剖的话,卧时牵拉较轻,一般剖后二天就可慢慢下床走动,很快就可以恢复了。对于肥胖的孕妇还是建议横切口。
剖腹产横剖和竖剖的区别
剖腹产的横刀和竖刀跟美容有关系的,因横切口顺应皮肤张力线方向,愈合后瘢痕少,美观,愈后也相对快,横切口子宫破裂的可能性比竖切口小。竖刀做起来特别快,但是不漂亮。横切口,做完以后,阴毛一盖什么也看不见了,横切口是外观比较好看的手术,它做起来就比较费时,是横竖横切下去的,不如竖切口这么快。但是真正切到子宫里,都是子宫下段。如果特别急的情况下根本就做不了横切口了。如果常规的像我们现在,都是做横切口,如果在特别紧急的情况下,就要求快了。再具体点就是剖腹产依据子宫切口分为:子宫体纵切口和子宫下段横切口两种。依据切开腹膜与否分为:腹膜内和腹膜外。子宫下段是指子宫体和子宫颈之间的一段组织,在非怀孕状态下只有1-2cm,足月怀孕子宫下段延长为10cm左右,产后子宫下段又恢复到1-2cm。剖宫产就是在怀孕末期子宫下段切开10cm,取出孩子后缝合,产后子宫下段逐渐恢复为1cm左右,最后子宫上的切口瘢痕也就是1cm左右。所以子宫下段横切口对子宫损伤最小。
剖腹产横切口和竖切口的优点和缺点
横切口3大优点
1.由于切口位置低,愈合后可隐藏在内裤的下方,切口的横弧线型正与皮肤纹理相符,看起来美观,易受年轻妈妈的喜欢。
2.横切口术后起、卧时牵拉较轻,因此,术后疼痛的程度较轻。
3.对于腹壁厚、较为肥胖的产妇,横切口比纵切口的术后病发率要低、伤口的愈合要比纵切口要好,发生脂肪液化的情况要少。
横切口的缺点
1.手术比较费时间,对麻醉的要求高,比较适合择期手术。
2.切口的延长受限,手术中暴露的视野有限,不能广泛探查。
3.从切皮到胎儿娩出的时间要长于纵切口。
4.胎头的娩出由于伤口长度的影响,较纵切口要困难。
5.切口各层术后的粘连比纵切口要重,再次手术相对纵切口较难。
纵切口的5大优点
1.从切皮到胎儿娩出的时间要短于横切口,尤其是适合于紧急情况,如发生脐带脱垂、严重的胎心异常,需立即娩出胎儿时,多采用纵切口。
2.取出胎头较易,不需按压宫底,很少有取头困难。
3.手术视野充分暴露,切口可以视情况而延长,因此术前诊断有合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查者,行纵切口剖宫产为宜。
4.手术时间较横切口短,紧急情况甚至可以在局部麻醉的情况下进行。
5.腹壁组织发生粘连的几率较低,对生育要求较多者,选择纵切口较好。
纵切口的缺点
1.腹壁疤痕明显,不美观,尤其是疤痕体质者。
2.起、卧牵拉较重,因此产妇感觉较为疼痛。
3.伤口愈合不好者较横切口者多,尤其是腹壁厚的产妇,可发生脂肪液化或感染的问题。专家叮咛:
若只要求生育1~2次、注重美观或腹壁厚的孕妇可选择横切口,但希望生育多、有妇产科或外科合并症时选择纵切口较为宜。紧急情况由医生决定,多选择纵切口。
剖宫产术后腹部切口的5大护理要点
腹部的伤口需要7天愈合,因此在伤口愈合之前的护理尤其重要。
1.刚手术后的伤口是用无菌敷料覆盖,但伤口表面不免有少量血性渗出,容易滋生细菌,所以术后第二天需进行伤口表面清洁后,换上消毒的新敷料。
2.若敷料被恶露等污染,要随时更换。
3.到术后第7天,伤口愈合,表面覆盖的敷料可以去除,伤口暴露,产妇也可以进行淋浴。
4.若在夏季,天热易出汗,在以后的数日内,都需要清洁伤口,注意有无局部红肿压痛的感染迹象。
5.若为疤痕体质的产妇,伤口愈合后会逐渐变粗,隆起于皮肤表面,发生疤痕增生,一般在术后第10天起伤口表面可涂以硅凝胶,有减轻疤痕增生的作用
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