早产儿如何护理和喂养?
早产儿的特点
1、体重不足,体重大多不足2500克(故与足月小样儿同称为低体重儿)。孕期越短,体重越轻,最轻的有500-800克。
2、身长多不到47厘米。
3、生理功能不成熟,哭声低微,或不哭。吸吮无力,甚者无吞咽反射。呼吸表浅不规则,可出现间歇性呼吸暂停,易发生窒息、紫绀。心率快,免疫能力不足,易患严重感染。各种生理功能的不成熟程度与胎龄不足的程度相关,体重不到1500克的早产儿(称极低体重儿)生活力更差。
4、皮下脂肪少或无;皮肤多皱纹;全身多毳毛,头发呈绒线头样。
5、腹壁薄,易有脐疝。
早产儿的产时处理
早产儿出生时必须注意保暖,处理时动作要轻巧而迅速。受凉常会造成不可挽救的并发症,产房温度必须保持25℃左右。为了预防窒息,产程中最好不用对胎儿呼吸中枢有影响的麻醉、镇静药。胎头娩出时,先将胎儿口、鼻腔内的粘液挤出。未清除干净者,可在胎全部娩出时用消毒吸管吸清,必要时用气管内插管。
口内勿用纱布揩,以免擦伤粘膜促成感染。有呼吸困难或青紫者及时给氧。待断脐完毕,用消毒植物油纱布轻轻揩去颈下、腋下、腹股沟等皱褶处过多的胎脂,然后裹以布类。用0.25%氯霉素或0.5%新霉素眼药水滴眼,预防结膜炎。处理就绪后,尽快转入已调节好温度的早产儿暖箱内。
早产儿出院后如何护理?
1、由于孩子吸吮力气不足,应耐心喂养;一般出院初期,一次喂奶多是需要30-40分钟。
2、刚出院回到家的宝宝,头两三天内,其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加,到适应家里的环境后再逐渐加量,因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的,尤其是胃肠的功能。
3、餐多量少及间断式(每吸食一分钟,将奶瓶抽出口腔,让宝宝顺顺呼吸约十秒钟,然后再继续喂食)的喂食方式,可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。
4、可喂食早产儿奶粉,以促进消化及增加营养吸收。
5、早产儿对温度及变迁亦是很敏感的,所以要注意体温的保持及温度的衡定性以免致病。
6、定期回医院追踪检查及治疗:如视听力、黄疸、心肺、胃肠消化、及接受预防注射等。
7、保持与新生儿医生密切的联系以便随时能谘询。
8、熟练幼儿急救术,如吐奶、抽搐、肤色发绀时的处理、以备不时之需。
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