白喉是什么病 多种症状须谨慎
尽早接受血清注射,近年,幼稚园到国小年龄的儿童,容易罹患白喉。白喉常见于寒冷的时期。白喉是由于白喉菌的感染所造成的。潜伏期2-5日。症状依白喉菌繁殖的部位,而分为下列各种情形。
咽头白喉
患者发三十八―三十九度的高烧。有倦怠感。咽头红肿、扁桃腺上,附着有灰白色的膜(伪膜)。更严重时,伪膜会蔓延到整个喉头上。患者喉头疼痛,喝饮料的时候,会感到疼痛,下颚及颈部的淋巴腺,也会发肿、疼痛。
恶性的咽头白喉,会严重侵害扁桃腺,及扁桃腺的周围(252页)。唾液中,会混有血液,口臭很强烈,淋巴腺发肿,整个颈部发肿。心脏受到侵害后,血压就会下降,脉搏就会衰弱、紊乱。有时,在发病后,一、二个星期之内,就会导致死亡。
喉头白喉
喉头白喉,多半都是由于咽头白喉扩大所造成的。有时,也有一开始,喉头就受到侵害,而造成喉头白喉的情形。患者发高烧、咳嗽,逐渐声音变得沙哑,很像是犬吠般的咳嗽,会不断的出现。伪膜扩散到喉头,阻塞了气管,造成呼吸困难,脸色苍白,嘴唇发紫。吸气时,会发出嗞嗞的声音。此外,颈部与胸部的皮肤,会有凹陷的现象。
喉头白喉严重时,会造成窒息。有时在发病后,两、三天之内,就能导致死亡。喉头白喉称之为眞性伪膜(参照次页的小儿的急性喉头炎―假性伪膜)。
鼻白喉
鼻的粘膜,受到侵害,形成伪膜,称之为鼻白喉。鼻白喉的病情,虽然较轻,但是,有在不知不觉间,将白喉传染给他人的危险。
鼻白喉的患者,不会发烧,鼻孔及鼻孔附近,有糜烂现象,并附着少许伪膜。鼻水中,混有血液。鼻白喉有时不易分辨。儿童鼻孔附近,如果发生糜烂而不易治疗时,就应请耳鼻科医生检查,此点至为重要。此外,白喉菌会在膣、皮肤、眼结膜、新生儿的肚脐等处,造成疾病。
白喉应当尽早接受诊断,尽早接受血清注射。万一血清注射得太晚,卽使已经脱离了白喉初期的危险,也往往会在发病后,二―六周左右,形成后麻痹,或心脏的障碍(血液的循环障碍,或心脏麻痹)。此外,往往也会造成肾硬化。有时也会导致死亡。
白喉的后麻痹
白喉的后麻痹,是由于毒素侵害了喉头的神经,说话有鼻音,无法吞咽食物,容易噎住食物。眼睛的肌肉神经,也会受到侵害。将景象看成两个(复视),或斜着看东西(斜视)。脚部的神经受到侵害,就无法正常走路。这些都是白喉的后麻痹的症状。
白喉的治疗
白喉是法定传染病,必须接受隔离治疗。治疗上,最重要的,就是如前面所提到过的,在早期接受抗毒血清的注射。母亲应当特别注意的是,血清注射的副作用。因为血清注射的副作用,有时会造成休克死亡,以及造成称之为,血清疹的严重发疹。这种血清病,以前曾经接受过血清注射的人,再度接受注射时,容易发生。
以往,如果为了治疗白喉、破伤风、蛇毒,而接受过血清注射的话,必须告诉医生。医生在注射前,须做皮下反应,根据反应的结果,每次注射少量的血清。注射血清的同时,可使用盘尼西林,其他的抗生素,以及副肾皮质荷尔蒙等。
喉头白喉,严重造成呼吸困难时,须将气管切开,以免窒息。在恢复期,最重要的,是保持安静。在完全恢复之前,不可使受到毒素侵害的心脏,增加负担。
喉硕白喉严重时,也会造成心脏麻痹,导致死亡。所以,白喉严重时,在一年之内,不要做体操之类的激烈运动。应充分休息,并接受医生的指示。
预防根据法律,儿童须定期接受预防注射。在流行期,临时接受注射,则预防效果更佳。不仅是儿童会罹白喉,成人也会罹患白喉。看謢患者的人,应特别注意消毒。
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