新生儿耳朵畸形最好半岁前矫正
宝宝呱呱坠地,很多老人抱起新生的孙辈左右端详,往往用“耳朵长得好不好”来断定孩子“有没有福气”。实际上,新生儿耳廓畸形极为容易被忽略。
今年2月中旬,4月龄女婴小莹(化名)被抱进了耳鼻喉科诊室。原来,她一出生,就被发现“耳朵长得有点怪”:左耳耳廓上部皮肤短缺,耳后沟不太明显,软骨发育不良,耳轮部稍微向前卷曲,看上去就像耳朵上半部“藏”了起来。
“这属于‘隐耳’,是一种先天性耳廓形态畸形。”中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科杨海弟副主任医师说,孩子刚刚过了无创矫治耳廓形态畸形的最佳时间窗,但好消息是,隐耳的矫治效果要比其他先天性耳廓形态畸形要好,还可以通过佩戴耳模矫正器来“亡羊补牢”。经过19天的矫正,复查时,小莹初步恢复了正常耳廓形态。
未满月宝宝矫正耳形效果最佳
以前,即使早期发现了耳廓畸形,也只能观察,没有任何办法解决,轻微的畸形将伴随孩子终身,严重的畸形则需要等到6岁~7岁在全麻下进行手术治疗,不仅费用高,创伤也比较重。
近年来,国内外纷纷开展耳模矫正,通过佩戴器耳模矫正可有效、无创地矫正超过90%的耳廓形态畸形。杨海弟指出,这种无创矫治耳廓形态畸形的最佳治疗时间段是从出生第7天到第30天之间,治疗周期是2周。超过30天的婴儿也可以接受治疗,但是治疗时间将可能延长2~6周,治愈率亦不低。如果大于6个月的婴儿,基本上无法进行无创矫正。
半岁后求医学龄期才能手术
杨海弟指出,新生儿期耳朵具有可塑性,这时耳软骨的重要组成成分,即透明质酸在起作用,而透明质酸在孕激素的刺激下会增高。婴儿脱离母体后6周内,体内孕激素还会维持相对高的水平,6周后会迅速下降。如果是母乳喂养,孕激素下降速度会延缓些。在美国大量临床使用证明,出生30天内的婴儿使用耳模矫正器2周,塑形效果最佳。
如果拖延到孩子半岁才求医,那么只能等到6~7岁后接受全麻+有创矫正手术。
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