1周到半个月新生儿的异常情况
1、脐部出血
脐带脱落后出血,多发生在新生儿出生后6~10天,通常血量很小。
脐带残端在第四五天脱落后,干燥一段时间的脐部,又逐渐开始有渗出,有时贴在脐部的纱布会渗出血来。从脐带残端脱落,到脐部完全变干燥所需要的时间有长有短,长者可达1个月左右。
经常能见到在脐部的凹陷处出现粉色的、豆状的圆形肉块,这是脐肉芽肿,并不是特别可怕的东西,一定会治愈。脐带残端脱落到完全长好还需要一段时间,与接产时处置的好坏没有关系,虽然经常保持清洁,也可能出现肉芽仲。
处理方法:
(1)对脐带进行处置时,擦干消毒后再用消毒纱布覆盖就可以了。对男孩子,要注意不要因为尿而弄湿脐部,上边的尿布要铺厚一些。
(2)用含有滑石粉的痱子粉之类的东西也会发生肉芽肿,所以要注意不要把这些东西涂在脐部。
(3)对肉芽肿,医生一般都习惯采用涂硝酸银、用盐水洗的治疗方法,但这并不是治愈的唯一方法。
(4)洗浴后,用消毒棉轻轻地擦一下,再用消毒纱布覆盖也可治愈。
需要注意的是,为了治疗这种疾病,每天带着出生还不到半个月的婴儿,去很多门诊患者候诊的外科医院是不明智的。外科候诊室是很多带着化脓菌的患者聚集的地方,所以有可能传染给婴儿,而引起各种疾病。
2、黄疸不消退
普通婴儿黄疸都是在出生后3~4天出现,1周左右消退。出生半个月后,还有明显黄疸时,母亲就会很担心了,会认为是不是胆管堵塞了,或是肝脏有问题了,而到儿科医院那里诊治。可是,生理性的新生儿黄疸,也有很多持续1个半月左右才消退的情况。虽说半个月时黄疸还没消退,也不会就得了书上写的很严重的疾病,还是再等一段时间为好。只要婴儿很健康地吃奶、很大声地哭、不发热、大便没有变白,就没有马上去就医的必要。即使是去就医,医生也会说再等一段时间。
黄疸在只用母乳喂养的婴儿中比较明显血液中胆黄素的量也很多,只要不是早产儿,就不会引起大脑的障碍。
新生儿黄疸有病理性和生理性的,生理性的无需做特殊的治疗,可以自己消退;病理性的就需要查明原因做治疗,以免引起严重的并发症。
病理性黄疸一般有以下几种:
(1)溶血性黄疸
(2)感染性黄疸
(3)阻塞性黄疸
(4)母乳性黄疸
生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状,若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。
3、吸气时喉部发出声音
出生后1周左右,有时会发现婴儿吸气时,喉部会发出“咝咝”的声音。总是在吸气时发出这种声音,母亲就会着急了,担心也许是喉部被什么东西阻塞了。但又不总是这样,多是在婴儿哭闹时发出很大的声音,安静之后,就不明显了。哭声不哑,吃奶也很好,也不发热,去就医,医生会说没什么异常。这是因为喉部生来软弱,吸气时,喉头的一部分变形、狭窄而发出的声音。过一段时间,软的部分逐渐变强时,这种声音就会自然消失。
这是一种完全无害的情况,不需要特殊治疗。经常接触外界空气、晒太阳,就会使骨及软骨变结实,所以虽说是吸气时喉部发出声音,也不要把婴儿关在房间里。医生也许只会下一个单纯性先天性喉头狭窄这样一种复杂难记病名的诊断。
4、婴儿口腔中的白色小斑点
出生1周左右婴儿的哭闹时,偶然会发现其口腔内侧颊部、齿龈等地方沾有像奶渣一样的白色东西。与奶渣不同的是,喂温水也冲不掉。其实,这是一种霉菌(念珠菌)附着在口腔上。可以说,妊娠的母亲中有20%在产道有霉菌生存,在分娩的时候,传染给婴儿。
这种情况健康的婴儿也常有发生,所以不用担心。以前认为是鹅口疮发生在营养不良的婴儿,但营养正常的婴儿也可出现。健康的婴儿不用处置,半个月或者1个月会自愈。如果这种霉菌是在婴儿使用抗生素的情况下出现的,就应该马上告诉医生,因为可能是服用抗生素导致菌群失调的缘故。对橡胶奶嘴、牛奶瓶的消毒必须严格,以防再感染。如果是早产儿,喝奶量逐渐减少,且口腔中出现了白色口疮时,就必须向医生咨询了,因为比口疮更严重的是婴儿不吃牛奶了。
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