新生儿溶血症严重吗
大多新生儿溶血症患儿并不严重,一般不会出现很严重的症状,只会出现新生儿皮肤黄染或者不同程度的贫血,经过治疗多可痊愈。
但如果溶血程度重且未经积极治疗,则可因为胆红素值过高而发生胆红素脑病。
怎么判断新生儿是溶血症
1. 水肿:大量红细胞破坏溶血,引起贫血及缺氧。缺氧影响肝脏蛋白质的合成以及增高毛细血管壁的通透性,致胎儿水肿。
严重水肿常为死胎,ABO溶血患儿此症状少见。
2. 黄疸:黄疸出现早,进展快,常在生后24小时内出现。尤以Rh溶血者黄疸出现早。
黄疸迅速加深,3~4天达高峰,可超过342txmol/L(20mg/d1),以未结合胆红素为主。
3.贫血:红细胞破坏程度与贫血程度相一致,贫血严重者可导致心脏扩大和心力衰竭。
Rh溶血症贫血出现早且严重,轻度贫血者脐血的血红蛋白,>140g/L,中度贫血.
怎么避免新生儿溶血症
1.产前检查:产妇抗体测定妊娠周作第一次测定,作为基础值以后,定期测定。如效价上升,提示胎儿可能受累;羊水胆红素测定。
B超声,检查胎儿有没有水肿腹水等。
2.产前治疗目的是纠正贫血,减轻病情。血浆置换术用新鲜冷冻血浆或白蛋白作置换剂,常需多次置换。
3.宫内输血用Rh阴性O”型血输入胎儿腹腔,输血量视孕周而定;提前分娩,防止胎儿病情加重。
阴性妇女娩出Rh阳性婴儿后天内肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破坏体内有抗原性的胎儿红细胞,抑制母体抗体产生,但对已致敏者无效。
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